淮海经济区首例“一站式”微创切除后纵隔肿瘤、苏北首例达芬奇机器人辅助腹腔镜肾癌根治+下腔静脉癌栓取出术……在第四代达芬奇机器人的加持下，徐州医科大学附属医院实现了精准医疗上一个个新的突破。

  据悉，从2019年底徐医附院引进达芬奇机器人以来，至今实施的手术量已突破1800台。利用达芬奇机器人三个操作平台、四只多角度灵活自由的机器臂、裸眼3D放大画面等优势，徐医附院在普外科、泌尿外科、胸外科、妇科等困难手术上，多学科团队联合治疗疑难复杂疾病，为患者提供更多就医选择，同时也迈向了高质量医疗服务的征程。

  肿瘤长在“两不管“地带

  机器人辅助“一站式”切除

  年过六旬的患者陈师傅来自邻近的河南省商丘市，最近几个月，他老是感到颈胸部有些疼痛麻木。陈师傅先后到当地多家医院就诊，做了CT检查后发现：胸顶高位、颈胸交界处第1胸椎旁长有肿瘤，被确诊为膈神经源性肿瘤。

  肿瘤长在颈胸交界处，又侵犯到脊髓神经，用行话来话，肿瘤长在一个“两不管”地带，既涉及到胸外科，又涉及到神经外科和骨科，单纯靠哪一个科室无法完成肿瘤全部切除，这让几家医院的专科医生犯了难，随后，陈师傅又来到了徐医附院胸外科就诊。

  据胸外科张成副主任医师介绍，纵隔神经源性肿瘤是目前临床上比较常见的一种原发性纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，但少数肿瘤可部分发生在椎间孔内外，使肿瘤呈现哑铃型生长，临床上称为哑铃型纵膈肿瘤，通常经过胸外科手术可完整切除。但患者陈师傅的纵膈肿瘤位于后纵隔高位甚至高达颈部，这样的情况下就必须联合胸外科、脊柱外科、神经外科共同处理，且困难风险极大。

  面对患者陈师傅的复杂病情和高手术风险，徐医附院胸心外科、脊术外科、麻醉科等科室协同协作攻坚，为患者陈师傅采取“一站式”微创手术，并利用达芬奇机器人辅助，成功地完成了手术。据悉，此次“一站式”颈胸交界处后路小切口联合达芬奇机器人微创切除哑铃型后纵隔神经源性肿瘤手术是淮海经济区首例。

  多学科团队作战

  实现精准医疗新突破

  此外，在新医疗技术的帮助下，徐医附院利用达芬奇机器人在实现精准医疗的一个又一个突破。前不久，一位71岁男性因“无痛性全程肉眼血尿6天”入院，入院诊断为：右肾恶性肿瘤伴下腔静脉癌栓，需要对患肾进行根治性切除并取出癌栓。该类手术出血量大、手术风险高、死亡率高，是业内公认的泌尿外科顶尖难度的手术，也被称之为“皇冠上的明珠”。

  在术前制定好周密详细的计划后，徐医附院泌尿外科联合肝胆胰外科、麻醉科、重症医学科等其他相关科室共同协作，完成苏北首例达芬奇机器人辅助腹腔镜肾癌根治+下腔静脉癌栓取出术，术后患者恢复顺利。

  据悉，自2019年底徐医附院引进了达芬奇机器人后，目前已经在普外科、泌尿外科、胸外科、妇科等外科科室广泛应用，持续为患者提供高质量医疗服务。普外科、胸外科和泌尿外科达芬奇手术均已突破500例，处于省内领先水平。

  打破人类身体局限

  机器人成了医生的“好帮手”

  为什么这么多患者都会选择达芬奇机器人进行手术？它又有哪些特点和优势呢？近日，在徐医附院的手术室内，记者见到了这位外科医生的“好帮手”。

  “达芬奇手术机器人具有裸眼直视三维立体高清视野、颤抖自动滤除和INTUITVE直觉式操控技术、7个自由度的可转腕手术机械臂等优势，能为患者带来了更微创、精细化治疗以及功能性保护等诸多便利。”

  徐医附院医务处处长刘筱表示，在进行传统手术时，医生的手和眼都有一定局限性，特别是空间比较狭小复杂的区域。但依靠达芬奇机器人10倍放大的3D高清视野和360度灵活机械以及自动除颤等技术，可以使医生在手术过程中持续保持稳定状态，避免人工误差的产生。同时，利用机器人操作更精准，能减小手术创伤和出血，更有利于病人身体恢复。

  自达芬奇机器人引进以来，徐医附院开展达芬奇手术已超过1800台，受到了患者的广泛好评。医务处刘筱处长表示，目前医院正在积极调研，发掘更多适用达芬奇机器人的病种，将这项设备物尽其用。为了满足临床需求，医院正在计划购入第二台达芬奇机器人，造福更多病患。

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