他汀，能降脂还能稳定血管斑块，但是吃上又怕副作用。

  其实只要记住3个3，他汀并不可怕。

  第一个3 ，有3类人该吃他汀！

  第一类，单纯血脂高的人群，低密度脂蛋白4.9mmol/L，或者总胆固醇7.2mmol/L；

  第二类，重要血管有斑块的，比如冠心病、心梗、脑梗、下肢动脉闭塞还有严重颈动脉狭窄等等；

  第三类，是发生第二类疾病的高危人群，40岁以上的糖尿病人群，还有高血压合并2种以上危险因素比如吸烟、肥胖、高龄等。这三类人，都需要吃他汀。

  第二个3，吃上他汀以后，要注意3点！

  1、不要随便加量减量；

  2、选择服药时间，短效他汀尽量睡前吃，长效的可以随意时间，但都最好在固定时间吃；

  3、吃药期间少吃油腻，尽量不吃西柚、柑橘等水果。

  第三个3，为了防止副作用，要做好3样监测！

  1、监测肝功能，如果转氨酶升高3倍以上，需要停药或者减药，4-6周一般就能恢复正常，转氨酶轻度升高是不需要停药的；

  2、监测肌肉损失，如果出现了肌肉疼、乏力的表现，要检查肌酸激酶这项指标；

  3、监测血糖，他汀还有个发生率很低的副作用，导致血糖升高，所以也要注意监测血糖。

  最后，提醒您！

  他汀，需要吃，就大胆吃，吃上也要注意监测，如果觉得不舒服请抓紧到医院检查，该吃该停一定要听医生的，别自己做主！

  作者简介

  张诗文

  徐州医科大学附属医院心内科主治医师

  2015年毕业于山东大学临床医学专业，目前山东大学临床医学博士在读

  爱好心理学，考取了国家二级心理咨询师证书

  进行科普的初衷：

  在中国，随着生活水平的提高、工作节奏的增快和饮食的西化，心血管疾病这种“富贵病”越来越普遍，不仅是中老年人，越来越多的年轻人被心血管疾病困扰，猝死的新闻更是屡见不鲜。《中国心血管报告2019》公布了我国目前的心血管疾病患病人数——3.3亿，这个数字非常庞大，相当每5个人就有1个正在被心血管疾病困扰，这个数字背后，是个人、家庭和社会的沉重负担。

  心血管疾病，比如高血压、冠心病、高脂血症，虽是常见病，但是怎么发现、怎么控制、怎么吃药、怎么预防并发症，真正了解的人并不多，有很多人疾病缠身多年，最需要吃的药却从来没吃过，有的人不需要吃药，却吃了一堆；另一方面，心血管疾病是生活方式性疾病，跟饮食、睡眠、运动、心情等生活的方方面面都有关系，而健康的生活方式，可以预防2/3重大的冠脉事件的发生。

  作为心内科医生，如果每天只待在病房和门诊，能影响到的人不多，但是通过网络，却可能影响成千上万的人，于是，我利用业余时间，通过一个个小视频，传播心血管健康知识，帮助大家预防疾病，控制疾病，健康生活。

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