宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在我国女性患者中，宫颈癌仅次于乳腺癌，发病率居第二位。我国宫颈癌的分布规律总体上是农村略高于城市，中西部地区约为东部地区的两倍，可能与经济水平和体检意识相关。

  我国宫颈癌患者主要分布在2个年龄段，以40~50岁为最多，60~70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。但是近年来子宫颈癌的平均发病年龄在逐渐降低，有年轻化趋势。

  可喜的是，宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制，而规律的筛查正是早期发现宫颈癌前病变有效手段。

  主要致病因素

  宫颈癌最主要的致病因素是HPV感染，此外，多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制等因素均会增加患病风险。

  如何预防宫颈癌

  1、宫颈细胞学检查。

  早发现早治疗，这是宫颈癌最基本的预防措施。宫颈细胞学检查就是在早期发现异常细胞变化、癌前病变的有效方式。虽然不是百分之百准确，但目前是最常用、最可靠的筛查方法之一。建议女性20岁-50岁，每年都要进行一次宫颈细胞学检查，50岁以上如未发现过病变，则可每2-3年进行一次。

  2、确保性伴侣的安全。

  HPV感染不仅可以通过性行为传播，也可能通过皮肤部位接触感染。所以建议使用安全套、降低性伴侣数量、认真选择健康的性伴侣等方式，降低感染HPV的风险。

  3、 多吃绿色蔬菜。

  研究表明，生菜、芹菜、菠菜、西兰花等都含有丰富的抗氧化剂，能够减少细胞损伤，从而降低宫颈癌发病率。

  4、加强体育锻炼。

  适当的体育锻炼能够改善身体免疫力，降低感染风险。建议每周至少进行3次，每次30分钟以上的有氧运动，如快步走、瑜伽、游泳等。

  5、注意身体卫生

  保持身体卫生是防宫颈癌的重要手段之一。尤其是在性生活过程中，应该注意清洗外阴部位，对于月经期间应该加倍注意清洁卫生。

  6、心态平和。

  长时间的精神紧张和抑郁情绪会破坏人体免疫系统，增加感染HPV的风险。建议通过放松训练、音乐、阅读、散步等方式，放松情绪，保持心态平和。

  宫颈癌筛查的重要性

  目前已经明确高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素。研究表明，如果女性在首次性行为之前注射 HPV 疫苗，可以预防 70 - 90% 的宫颈癌。但HPV感染其实是个非常普遍的现象，在妇女一生中，感染高危型HPV的概率达70%以上，80%的妇女的 HPV感染为一过性，只有不到10%的妇女发展成宫颈癌或宫颈上皮内瘤变。持续感染的女性是宫颈癌的高风险人群。从感染HPV到发展成为宫颈癌需要9～25年的时间，所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。

  杨文

  妇产科主治医师

  中共党员，徐州市孕产妇健康管理专业委员会常务委员:先后被评为徐州市医德之星、徐州市妇幼健康先进个人、铜山区优秀医师等荣誉称号、先后获得铜山区产科医生组个人一等奖、徐州市妇幼健康技能大赛产科医生组个人三等奖等诸多奖项;从事妇产科工作28年，在国家及省级杂志发表论文多篇，擅长腹腔镜治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤切除、子宫切除、宫腔镜、阴道镜等妇科微创诊疗技术;多次成功组织抢救产科急危重症，对诊疗妊娠合并高血压、糖尿病、子痫前期等疾病经验丰富。

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