近日，我院整形美容科为一因玻璃镜片割伤眼周皮肤的患者实施清创和美容缝合手术。目前，患者已基本康复，疤痕平整，颜色淡红，疤痕不明显。

  #病例回放#

  “大夫，快给孩子看一下，眼睛被玻璃片割伤了！”诊室外传来焦急地喊声，正在门诊坐诊的整形美容科副主任医师刘晓峰循声望去，只见两位大人扶着一个孩子在求助，他立即上前检查，发现患者右眼皮肤割伤处伤口不整齐，伤口由于皮下张力原因，形成多个楔形缺损，伤口长约5cm，深达肌层，庆幸的是玻璃片并未伤及眼球和眼角膜。刘晓峰为患者做完相关检查后，立刻安排了清创缝合手术。常规消毒铺巾，局麻后清理玻璃片，皮下用可吸收线缝合，表皮用更细的美容线连续缝合。1小时后，手术顺利完成，伤口缝合平整。

  医生有话说

资料图片

  生活中有的创伤虽然不致命，但如果没有给予更好的治疗，会留下很大的疤痕，成为一辈子的遗憾，尤其是头面部的创伤。

  01

  美容缝合手术与

  普通的缝合手术有什么区别？

  美容缝合手术与普通的缝合手术不同，采用的是整形外科技术，使用较细的针线缝合创面的一种缝合操作方法。术中细小针线对儿童娇嫩脆弱的皮肤损伤降到最低，使得伤口愈合后瘢痕更不明显，疤痕增生的机会减少。同时，在缝合手法上与普通缝合相比也有很大不同，普通缝合主要是为了把伤口缝合起来促进恢复，而美容缝合手术，主要是采用创面减张技术把皮肤处的张力释放到皮下深层，减少皮肤愈合时候的表面张力，使疤痕最小化。美容缝合需要更多的时间和更多的精力。

  02

  什么时候可以进行美容缝合？

  通常头面部伤口6-8小时内都可以选择美容缝合，越早越好。

  03

  美容缝合用的线更细，

  是不是代表不用拆线？

  美容缝线本身分为不可以吸收的和可吸收的。就算是用可吸收线，创口表面缝线还是最好拆除，因为吸收时间会比较长，拆除会更有利于恢复。

  04

  美容缝合一定完全没有疤痕？

  并不是。只是相比较于外科缝合瘢痕不明显，通常情况下，需要缝合的伤口都会遗留痕迹，而疤痕体质的人会更加明显。缝合伤口时，张力小甚至没有张力时，只需要产生较少的疤痕组织就可以愈合伤口，那样愈合后的疤痕一般以线性疤痕居多。再通过辅以抗疤痕药物、适当护理等，一定时间后，伤口就有可能只剩下一条不甚明显的细线，在社交距离基本上看不到疤痕。

  05

  如果术后留疤了要怎么治疗？

  术后结合减张贴或减张器的应用，拆线后半年内使用疤痕膏、疤痕贴对抗疤痕增生，同时根据个体情况选择激光治疗，还可以至医学美容中心进行肉毒毒素注射，抑制瘢痕周围肌肉的收缩力等治疗手段。

  “美容缝合”的关键是伤口处理技术和美容缝合技巧，它对医生的治疗理念、审美、技术操作都有较高的要求。整形外科医生运用美学的理念，对伤口进行清创、皮下减张、皮缘精准对合、无创操作原则等关闭伤口，很大程度上减少后期疤痕的形成，将创伤对形态和功能的影响降到合理范围。

  整形缝合术后小贴士

  1.保持伤口清洁干燥，避免碰水。注意休息，尽量减少活动，以免伤口裂开。不要用手触碰或抓挠伤口，避免引起感染。

  2.注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，保持营养均衡，促进伤口的恢复。

  3.定期给伤口换药，如出现渗血、缝线开裂、红肿等情况，应及时就医。

  生活中，如不慎受伤造成外部伤口，建议选择美容缝合。美容缝合可以最大程度减少皮肤张力对于瘢痕形成的影响。

  门诊地址：本部2号楼五楼东南区整形美容科

  咨询电话：0516-83956278，

       0516-83956288

  刘晓峰  

  整形美容科副主任医师  医学硕士

  江苏省美容主诊医师，江苏省整形美容协会会员，中国研究型医院学会创面防治与损伤修复专业委员会-穿支皮瓣学组委员，中国整形美容协会损伤救治康复分会委员，中国整形美容协会精准与数字医学分会，精准鼻整形专业委员会委员。

  专长：失败重睑修复、综合鼻整形、假体隆胸、眼袋、提眉、隆颏、隆太阳穴、抽脂手术、面部除皱、自体脂肪面部填充及自体脂肪隆胸等美容手术。玻尿酸注射式隆鼻、丰唇、丰下巴、填充法令纹、填充颞部、情绪美学面部提升，肉毒素注射除皱、瘦脸、瘦小腿，线雕等微整形手术。治疗收缩耳、小耳畸形全耳再造、唇腭裂术后二期继发鼻唇畸形的修复、外伤性鼻缺损修复、巨乳缩小、乳癌术后二期乳房再造、褥疮、斜颈、多指（趾）或并指（趾）畸形，腋臭、面部外伤，烧伤后疤痕挛缩畸形修复，各种痣、血管瘤等体表肿物。

  专家门诊时间：周三全天

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