间质性肺疾病是一组弥漫性肺病的总称，包括200余种疾病。间质性肺疾病近年来发病率逐渐升高，其病因复杂，诊断困难，预后差，严重危害百姓健康。间质性肺疾病常常因临床诊断认识不足，发生贻误诊断的情况。

  间质性肺病患者常有刺激性干咳、胸闷、气急、呼吸困难等症状。随着病程的进展，部分患者会发生肺间质纤维化，造成呼吸衰竭。一旦形成肺间质纤维化，平均生存期仅仅2.5-3.5年。

  间质性肺病多学科联合门诊

  由于间质性肺病病因多，病种杂，诊断和治疗涉及呼吸、风湿免疫、影像及病理等多个学科，患者往往辗转多个学科门诊就诊，仍无法得到有效诊治。徐州市中医院间质性肺病多学科联合（MDT）门诊为患者提供个性化、一体化中西医结合治疗方案，在采用西医常规治疗的基础上，同时运用中医药技术，整体调理患者免疫水平，获得更多益处，提升患者就诊体验。

  间质性肺病临床一般应用激素进行常规治疗，但激素长期使用容易导致患者骨质疏松及免疫力下降，更存在诱发感染等副作用。老百姓对激素治疗“谈虎色变”。中医认为间质性肺病与“肺痿”、“肺痹”等病证相关，其病机为气虚、痰瘀、痹阻。通过中药辨证施治、穴位贴敷等中医药特色优势技术，可有效缩短激素使用周期，改善患者症状、提高生活质量。

  徐州市中医院呼吸内科长期致力于间质性肺疾病的中西医结合诊治。呼吸二科科主任李英姿主任中医师，赵莹副主任医师，风湿免疫科、影像科、病理科、检验科、胸外科等学科专家共同参与，组建了间质性肺疾病多学科联合（MDT）门诊。通过开展呼吸内镜下间质性肺病患者支气管肺泡灌洗，灌洗液细胞分类，明确间质性肺病分型，并针对不同分型进行个体化的中西医结合治疗。目前，已开展多例住院患者间质性肺病多学科联合（MDT）诊疗讨论，为间质性肺病患者提供中西融合、辨证施治等综合性一体化的诊治方案。

  案例分析

  68岁的郑女士因为咳嗽、胸闷、气喘入住徐州市中医院呼吸内科，胸部CT显示郑女士两肺多发间质性肺炎。呼吸内科启动了住院患者间质性肺病多学科联合诊疗，最终郑女士被确诊为“类风湿关节炎相关间质性肺病”，中医诊断为“肺痿，气虚血瘀证”。间质性肺病多学科联合（MDT）诊疗小组为郑女士制定了较为完备的中西医结合治疗方案，经过激素及免疫抑制剂控制肺内渗出病灶，联合中药汤剂辨证施治，辅以耳穴埋籽、肺腧穴位贴敷等中医疗法补气活血化瘀，郑女士很快好转出院。

  出院后，按照间质性肺病多学科联合（MDT）诊疗小组的随诊计划，郑女士每周二上午至间质性肺病专病门诊复诊，在2个月内逐步停用了激素，并计划进行下一步治疗方案的调整。呼吸科、风湿免疫科、影像科等多位学科专家在间质性肺疾病多学科联合（MDT）门诊为郑女士开展联合诊疗。

  根据郑女士的症状：干咳胸闷、口干欲饮、大便干结等；及舌苔脉象：舌红、苔薄白，脉弦细数；结合中医望闻问切、四诊合参，辨证为肺痿、阴虚证。诊疗小组决定给予郑女士益气养阴、润肺止咳中药汤剂口服，并制定了后续免疫抑制剂增减方案及随诊复查计划。

  后期，间质性肺病多学科诊疗（MDT）门诊还将根据郑女士相关复查结果，再联合制定抗肺纤维化治疗的中西融合方案，最大程度地保护郑女士的肺功能。

  多学科门诊就诊模式

  间质性肺病多学科联合门诊实行复诊预约制。每月第一个星期的周三上午，患者至间质性肺病专病门诊就诊（每周二上午现场挂号或在徐州市中医院公众号预约挂号），由初诊医师判断间质性肺病患者是否需要多学科联合（MDT）门诊就诊，指导患者预约挂号间质性肺疾病多学科联合（MDT）门诊。

  间质性肺疾病

  多学科联合诊疗（MDT）专家

  呼吸科：

  李英姿主任中医师，赵莹副主任医师，丁惠卿副主任中医师

  风湿免疫科：

  陈鹏主任中医师，顾向浩主任中医师

  影像科：

  严金明主任医师

  病理科：

  王旭波主任医师

  检验科：

  陈立侠主任技师，李玉刚主任技师

  胸外科：

  郑钢主任中医师

  专家介绍

李英姿

呼吸二科科主任 主任中医师

教授，专技三级，硕士研究生导师

徐州市名中医

徐州市中医药工作先进个人

徐州市中医肺系质控中心主任委员

江苏省中医临床优秀人才

江苏省中医药学会肺系委员会常务委员

中华中医药学会肺系委员会委员

淮海经济区间质性肺疾病联盟成员

赵 莹

 呼吸科副主任医师 

中西医结合博士

淮海经济区间质性肺疾病联盟成员

徐州市免疫学会呼吸内镜专业委员会委员

徐州市免疫学会感染免疫专业委员会委员

徐州市结核病委员会委员，

主持市级课题2项

丁惠卿

呼吸科副主任中医师

医学硕士，副教授

江苏省中医肺系委员会委员

中华中医药学会五运六气研究专家协作组成员

中国民族医药学会热病委员会理事

师从龙砂学派五运六气传承人顾植山教授

陈 鹏

主任中医师

教授 医学博士

肾病风湿科主任  院名中医

医学博士，主任中医师，硕士生导师

徐州市中医院风湿肾病科主任

江苏省医师协会风湿免疫分会委员

江苏省中医风湿病学会常委

江苏省中西医结合肾脏病、风湿病学会委员

徐州市医学会风湿免疫专委会主任委员

徐州市医学会肾脏病专委会副主任委员

徐州市中医风湿病学会主任委员

顾向浩

风湿免疫科 主任中医师

医学硕士  副教授

毕业于南京中医药大学，硕士研究生

世中联风湿病分会理事

世界中西医结合学会疼痛学会委员

中国中西医结合学会风湿疼痛专家委员会委员

江苏省中医药学会风湿病专业委员会委员

江苏省中医药学会内科专业委员会青年委员

徐州市医学会风湿病学专业委员会委员

在国内核心期刊发表论文8篇，专著1部。

严金明

徐州市中医院放射科主任 主任医师

江苏省中西医结合学会影像诊断专委会常务委员

江苏省医学会放射学分会智能影像与质量安全学组委员

徐州市医学会放射专业委员会副主任委员

王旭波

徐州市中医院病理科主任 主任医师

三级教授

国家中医药局三级分子实验室暨江苏省癌症基因中心徐州分中心主任

中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会副主任委员

中妇幼健康研究会两癌筛查专家委员会病理学专业委员会副秘书长、常委

中国妇幼保健协会宫颈癌筛查人工智能云诊断专家学组秘书长、病理学专业委员会细胞学组委员

中国病理学工作者委员会细胞学组委员

中华医学会病理学专业委员会细胞学组第九到十一届委员、指导专家

中国医疗保健国际交流促进会病理学专业委员会委员

海峡两岸精准医学协会细胞病理学专业委员会副主任委员

海峡两岸精准医学协会HPV感染疾病专业委员会副主任委员

中华医学会江苏省病理学专业委员会细胞学组副组长、委员

江苏省抗癌协会病理学专业委员会委员

江苏省医师协会病理科医师分会委员

徐州市病理学专业委员会副主任委员、病理质控专业委员会副主任委员

国家和省医疗保障评审专家库成员

国家、江苏省和徐州市医疗事故技术鉴定专家库成员

徐州市人民满意医生

在SCI、《中华肿瘤杂志》等杂志上发表论文30余篇，主编人卫出版社《人乳头瘤病毒检测及临床应用》等两部，参编病理学教材3部。

陈立侠

主任技师 徐州市中医院检验科主任

南京中医药大学住培老师

徐州市医学会检验学会副主任委员

江苏省中西结合学会实验医学专业委员会常务委员

江苏省输血协会理事会理事

发表医学论文多篇

李玉刚

主任检验技师 徐州中医院检验科副主任

生殖中心实验室负责人

徐州市医学会临床免疫学专业委员会常委

徐州市临床检验专业委员会委员，

参与国家“十一，五”科技支撑计划子课题1项，

参与徐州市级科研课题4项，

荣获徐州市医学新技术引进奖1项。

国家和省级期刊发表专业医学论著10余篇，

主编医学专著1部。

郑 钢

徐州市中医院院名中医 主任中医师

擅长单孔胸腔镜微创手术治疗

肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科疾病；

中西医结合治疗肺结节

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