经过一个疗程的化疗，4岁的妞妞（花名）终于可以出院了。一个月前，4岁的妞妞忽然出现阵发性腹痛。妈妈带着她来到徐州市儿童医院。通过B超检查，医生发现妞妞左侧腹部有一个14厘米的包块，最终，妞妞被确诊患上的是左侧卵巢恶性生殖细胞肿瘤。由于为恶性肿瘤，为减少肿瘤细胞的转移和扩散风险，手术后妞妞接受了化疗，目前恢复情况良好。

  徐州市儿童医院血液肿瘤科安琪主任介绍，儿童肿瘤病因复杂，为多因素，其中可能有先天性因素的影响。儿童恶性肿瘤主要类型包括：最常见类型为白血病，其次为中枢神经系统肿瘤，占第三位的为淋巴瘤，其他尚包括神经母细胞瘤、淋巴瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、骨肉瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、软组织肉瘤等。

  一谈到恶性肿瘤，普通人群会认为 “儿童肿瘤的恶性程度高，治愈率低！”安琪主任说，在现实的临床中儿童肿瘤的治疗效果优于成人。肿瘤患儿的5年生存率近年来更是实现了大幅提升，有些类型可以达到80%以上。随访的有些肿瘤患儿出院后一直很健康的学习、工作、结婚，已经完全恢复正常生活。肿瘤的治疗，最关键是要早发现、早诊断、早治疗。

  日常生活中，家长如何做到早发现？安琪主任说，在日常生活中，家长应多注意观察儿童的生长发育及身体变化情况，提高对相关症状、体征的敏感性。在现实生活中一个简单的方法就是在给孩子洗澡的时候进行自查。给孩子洗澡时，按部位擦拭，同时顺便摸查全身。按八字诀的顺序：头、颈、肩、臂、腹腿、背、阴。每次必查全套，养成固定的习惯，及早发现异常包块，既洗得干净，又摸得全面。

  具体来讲为：检查头颈上肢时，双手顺便摸颈前及两侧，注意皮下软硬不平的肿物，注意淋巴结，甲状腺，及皮下囊肿；摸肩部锁骨上下窝及腋窝，注意淋巴结；顺手捋一下双臂，注意两侧是否对称，有无肿物、畸形或疼痛。家长要知道，正常淋巴结为可活动、无痛的、小豆形、不坚硬的皮下颗粒，长圆扁形如蚕豆，最长径一般不超过1厘米。

  在自查后背、会阴时，从后背擦洗肩胛到臀沟。注意两侧对称，皮肤平软有弹性。注意尾骨与肛门有无异常，有无肿物，黑色斑块，小疣、小孔、毛发。

  另外，在孩子睡眠时，家长可通过摸肚脐自查，肚脐到脊椎之间有很多器官和组织，任何肿胀，包括肠管、系膜、腹壁皮肤失去弹性柔软，都会使你摸不清脊柱前的跳动，腹部任何压痛，都会引发自然的腹壁紧张发射，阻止你摸到脊柱。学会摸孩子的肚脐，可以排除腹内有器质性致性病灶。

  医师介绍：安琪

  儿科学博士，硕士研究生导师，江苏省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员，淮海地区儿科医师联合体协作组委员，徐州医学会血液学会委员，徐州市医学会风湿病学专业委员会委员。1997年毕业于南京医科大学儿科医学系，2004年获得徐州医学院儿科学硕士，2013年攻读苏州大学儿科学博士学位。主要从事小儿血液病的临床和研究工作，多次参加全国小儿血液病学研讨班及会议学习，在省级以上医学期刊发表论文十余篇。主要从事小儿血液病的临床和研究工作。熟练掌握儿童常见病、多发病的诊治。擅长小儿白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白细胞异常、再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养性贫血、血友病、噬血细胞综合征、出血性疾病、儿童肿瘤等疾病的诊断和治疗。对于儿童血液危重疾病诊治具有丰富的临床经验。

  专家门诊时间：周一、周四全天