麻疹正卷土重来？

  2024年1月31日，Nature新闻版面报告了欧美及全球急速上升的麻疹病例，其中英国仅从2023年10月1日以来就报告了300多例麻疹病例；而欧洲地区2023年报告的麻疹病例是2022年的45倍，共报告了4.2万例麻疹病例。

  麻疹，很多人感觉熟悉又陌生，早该绝迹的传染病，疫情却卷土重来？麻疹，高发于冬春季节，需引起关注，本期一起来了解！

  什么是麻疹？

  麻疹作为一种古老的疾病，是由麻疹病毒（measles virus）引起急性、出疹性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春季为多见，儿童是主要易感人群。

  麻疹有个绰号——“见面传”。麻疹病毒是人类已知的最具传染性的病毒之一。假如一位麻疹患者在房间内咳嗽，数小时后，可以传染12～18个没有接种疫苗的人。要知道，这种传播性，绝无仅有。就连闻之色变的埃博拉病毒也就只能传染两人，而国内最为影响深刻的2002-2003年爆发的非典，其感染性也才在4人。

  不熟悉麻疹的人，可能会认为这不就是出个疹子，结痂了就没事了。但实际上，麻疹不只是皮肤上起疹子而已。

  麻疹的可怕之处在于它容易引起并发症。除了轻微的腹泻，急性肺炎和脑炎也经常出现在发病的麻疹患者身上。由麻疹引发的亚急性硬化性全脑炎，更是无法救治的病症，只能等死。也有人能够侥幸存活下来，但留下的后遗症失明、失聪，甚至性永久性的神经障碍，让很多患者失去了未来。

  麻疹传播途径及临床症状是？

  麻疹主要通过空气飞沫传播，患者经打喷嚏、咳嗽等方式将病毒播散到空气中，易感者吸入病毒后可感染；也可以通过直接接触感染分泌物而传播。

  麻疹的主要症状是发热、出疹，典型的麻疹首先表现为发热，体温达39～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、眼结膜炎等症状。发热2～5天后面部出现红色斑丘疹，自面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢，皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐消退，疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。

  麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常见。

  如何预防？

  尽管苦于麻疹千年，但是至今也有没有针对麻疹病毒的药物，提高人群免疫力是预防麻疹的关键，目前国家采取以预防接种麻疹疫苗为主的综合性预防治疗措施，麻疹患者要早诊断、早隔离、早治疗。

  1.接种疫苗 保护易感人群 国家免费为儿童接种2剂次麻疹类疫苗（8月龄1剂次，1.5岁至2岁1剂次）。

  2.管理好传染源 麻疹患者是唯一传染源。对麻疹患者应该隔离，疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫。

  3.切断传播途径 患者住过的房间应开窗通风30分钟，医务人员需洗手，更换外衣或在室外间隔至少20分钟后在接触易感者。

  写在最后：一些社交媒体平台上存在有关麻疹疫苗的错误信息，导致人们对疫苗接种产生犹豫。开头提到的Nature的该文章也分析了麻疹再次爆发的原因：1.疫苗接种率下降；2.国际旅行。

  近年来，江苏省儿童的麻疹疫苗接种率维持在95%以上，建立了牢固的人群免疫屏障，目前使用的麻疹疫苗可以有效预防输入性的麻疹病毒感染。但尽管如此，各国麻疹爆发危机依然对我们具有极大的警示意义，请各位爸爸妈妈带孩子按时积极接种疫苗。

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 来源：江苏疾控（微信号：jscdcwx）

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