口腔门诊中常见一些患者牙齿表面好好的，看了好几个医院都找不到到底哪颗牙疼，但就是牙疼难忍、咬东西疼、冷热疼等症状。

  这种情况大概率是牙隐裂了！

  1 什么是牙隐裂？

  牙隐裂是指发生在牙冠表面非生理性的细小裂纹，常常不易被发现。隐裂纹可位于牙冠，也可延伸至根方。

  2 隐裂的临床表现？

  主要表现为咬物痛，冷热痛等症状。

  根据裂纹的深度不同，症状有所不同。

  1、隐裂纹较浅时，患者一般无明显不适。

  2、隐裂纹加深至牙本质层时，患者通常表现为遇冷热刺激疼痛、不敢咬硬东西或自发痛。

  3、隐裂纹进一步延伸至牙髓甚时可至牙体劈裂。

  3 牙隐裂是怎么引起的？

  1、全口牙力量分布不均匀，个别牙承担过大的咬合力，导致过度“疲劳”。最常见的是上合第一磨牙，即“六龄齿”，因其萌出最早，又是承担咬合力的“主力”，因此成为了最易出现隐裂的牙齿。

  2、饮食习惯：喜食硬物、用食过快牙齿突然咯到沙砾，骨渣等、直接用牙齿开啤酒瓶盖、咬核桃壳、啃螃蟹壳、或冷热交替饮食等习惯会加快隐裂的发生。

  3、天然牙存在高耸牙尖或磨耗不均而导致的中央凹四周耸尖也是重要的致裂因素。

  4、其他原因：如根管治疗后未及时冠修复牙齿、拔牙时器械损伤对合牙，交通事故摔倒等撞击牙齿都可引起牙隐裂。

  4 如何治疗？

  1、对于早期无症状牙齿可调磨高抖的牙尖、锐利的边缘。

  2、裂纹至牙本质浅层或中层时，可试行磨除隐裂纹行树脂充填。

  3、若隐裂纹达牙本质深层或累及牙髓时出现自发痛、咬物痛时则需行根管治疗。治疗期间避免用患牙咀嚼，防止牙体劈裂，根管治疗后要及时行全冠修复。

  4、若裂纹已至牙体劈裂，则需考虑拔除后修复治疗。

  5 如何预防？

  1、饮食调整：避免冷热交替进食，避免咀嚼尖锐食物，如坚果壳，螃蟹爪。进食细嚼慢咽避免碎骨头或沙砾咯到牙齿。

  2、避免偏侧咀嚼，尽量两侧牙齿轮流交替咀嚼食物。

  3、及时修复缺失牙，避免个别牙齿承担过大咬合力。

  4、定期检查，做到早发现，早诊断，早干预，早治疗。

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