2024年3月是我国第8个全国近视防控宣传教育月，其主题为“有效减少近视发生，共同守护光明未来”。

  近视是一种不可逆性疾病，要重视近视的预防和控制。春季是孩子长身体的重要时期，建议家长最好带孩子到医院做一次眼部体检，为孩子建立视力档案，并定期带孩子复查，以便早发现、早干预，控制近视的进展。

  过度用眼 孩子视力下降了

  几个月前，9岁的小鹏（化名）双眼视力从1.2降至0.8，医生说已经有了近视迹象，要注意防控。但是由于冬天天气寒冷，小鹏几乎天天待在家里，除了做作业，不是看电视就是看手机。开春后，再次进行视力检查，孩子的双眼视力一下子掉到0.5。

  家长急忙带着小鹏到徐州市中心医院眼科检查配镜。通过视力、眼压、眼轴、验光等检查，小鹏眼轴已长至25mm，双眼视力仅为0.5，已经属于真性近视。“孩子一旦发展到真性近视，是不可逆转的，但可以通过戴框架眼镜等方式来控制其进展。”眼科主任、主任医师张震说，最终家长听从医生建议，为孩子定制了框架眼镜 。

  孩子近视 早期有哪些表现

  1、看远模糊：孩子反映看不清黑板上的字迹，或常常抱怨屋子里的光线太暗。

  2、看远处时经常眯眼：这是因为眯眼时上下眼皮可以遮挡部分瞳孔，形成了“小孔效应”，可提高视力。

  3、写作业眼睛贴得近：孩子写作业或看东西时眼睛贴得很近；在看远处后低头看近，或看近处物体后抬头看远时，出现短暂的视物不清的现象。

  4、频繁眨眼：频繁地眨眼在一定程度上可以缓解视物不清的症状，暂时提高视力。

  5、经常皱眉：一些近视的儿童有皱眉的习惯，这是他们试图改善视力的一种方式。

  6、经常歪着头看物体：歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。当发现孩子经常歪着头看物体时，也可能是斜视、眼球震颤等引起。

  7、看东西时斜视：部分患近视的孩子常会合并有外斜（即当孩子一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不自主地向外侧看）的习惯，家长也应注意。

  发现近视 应该注意三点

  第一，正规机构配镜。

  一旦诊断近视，佩戴眼镜是基础。由于孩子睫状肌调节能力很强，医生一般根据裸眼视力、矫正视力以及散瞳验光后的综合结果，决定是否需要配镜，需要如何保证佩戴等治疗方案。临床上，散瞳验光后单眼屈光度数（等效球镜）≥-1.00D，或单眼裸眼视力≤0.6，建议全天配镜。

  第二，做散瞳验光检查。

  散瞳的目的是完全放松孩子的睫状肌从而得到一个准确的屈光度数，或者是真实的远视储备数据。根据年龄不同、眼位不同由医生选择散瞳验光的方式，无论哪种方式对于孩子的眼睛均没有伤害，只要配合医生在规定的时间做好适当的紫外线防护即可。

  第三，做眼睛发育检查。

  除了散瞳验光检查，医生还会综合裸眼视力、矫正视力、眼轴长短、角膜曲率、眼底等眼睛发育情况，给出适合孩子的治疗方案，以及今后用眼习惯的指导建议。

  防控近视 要做到以下几点

  首先，要保证充足的睡眠时间，要严格控制孩子近距离用眼时间，年龄越小，连续用眼时间应越短。

  其次，坚持每天让孩子做户外活动，让孩子多到户外“目”浴阳光。这是因为白天在户外活动时，眼睛接受自然光的刺激，不仅能补钙，还能刺激眼球的多巴胺分泌，对眼睛的发育更好，可以有效减少近视的发生。

  再次，要控制饮食，荤素搭配要合理，多增加粗纤维食物、水果蔬菜的摄入。

  张震  

  眼科主任

  主任医师（三级正高）

  医学博士，徐州市中心医院眼科学科带头人。徐州市眼科专业眼外伤组委员，江苏省医疗损害鉴定专家库成员等。现任徐州市中心医院眼底病组长。

  眼科诊疗技术全面，擅长眼底病相关玻璃体切割手术，包括对复杂糖网病玻切激光相关治疗，熟练实施复杂视网膜脱离复位术，黄斑裂孔的手术治疗等，率先开展了小型磁性探测器用于眼内磁性异物的探测使得眼内磁性异物更高效取出，在我院率先开展了针对老年性黄斑变性和新生血管增生的眼内抗VEGF的注射治疗。同时熟练掌握超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术，率先开展了无缝线晶体悬吊术；能够应用多种方法进行抗青光眼的手术治疗，率先开展了睫状体脱离缝纫式睫状体缝合术，青光眼引流钉、青光眼引流阀植入术，率先开展了通过玻切行眼内睫状体光凝治疗难治性青光眼手术。擅长泪道阻塞疾病的治疗等，率先开展了鼻腔泪囊置管术。熟练开展全飞秒及准分子激光等近视矫正手术。

  省级以及国家级文章发表近20篇，获国家实用新型专利一项。获徐州市和院级医学新技术引进奖四项。

  专家门诊时间：周一全天

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