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又双叒“撞”上了!徐州市妇幼保健院再次打响生命保卫战
信息来自:徐州健康网    发布时间:2024-06-06 13:56:00    阅读量:12734次
[摘要]:徐州健康:近日,徐州市妇幼保健院又上演了一场妊娠合并巨大子宫肌瘤的生死急救。44岁的王女士(化名)本以为已经绝经,实则怀孕4月余,后因巨大子宫肌瘤流产,导致大出血被紧急转往徐州市妇

  近日,徐州市妇幼保健院又上演了一场妊娠合并巨大子宫肌瘤的生死急救。44岁的王女士(化名)本以为已经绝经,实则怀孕4月余,后因巨大子宫肌瘤流产,导致大出血被紧急转往徐州市妇幼保健院抢救。产科九病区吴惠莹主任团队依靠丰富的经验和娴熟的技巧,为患者打响了一场生命保卫战。

  01

  突发血崩 急诊转入徐州市妇幼保健院

  王女士44岁,已有4-5个月没有例假,起初她并未感到任何不适,以为只是年龄渐长,正常绝经,故而没有特别在意。5月22日上午,王女士突发大出血,并出现下腹剧痛,她和家人十分紧张,匆忙赶往当地医院急诊就诊,哪知没过多久,一个4个月大小的胎儿被娩出,可惜当时已无生命体征。

  分娩后,胎盘并未自然脱落,导致出血量增大,由于条件有限,当地医院建议王女士立刻转往徐州市妇幼保健院进行救治。

  02

  意料之外 发现超大子宫肌瘤

  产科九病区主任吴惠莹接诊王女士时,心中一震,“患者看起来脸色十分苍白,血压较低,这些都说明她出血量较大,十分凶险。”果不其然,急诊检查结果显示王女士血色素只有57g/L,不及成年女性一半。

  吴惠莹立刻启动危急重症孕产妇救治流程,紧急联系输血科、重症医学科、麻醉科、超声科等多学科专家,并汇报医院产妇安全办公室,组成多学科会诊团队,全力救治王女士。现场的每位医护人员全神贯注,备血、消毒、麻醉等术前准备一气呵成,时刻准备应对可能出现的突发状况。

  可就在手术刚刚开始,手术医生发现,手术器械根本无法进入宫腔,经仔细探查,意外的发现一个硕大的粘膜下肌瘤从宫腔脱出,刚好堵在了宫颈内口处,挡住了进入子宫腔的通路。

  03

  医者初心 选择有温度的手术方式

  大出血加上巨大的粘膜下子宫肌瘤,无疑让手术难度陡然上升。此时的吴惠莹团队面临一个艰难的抉择,究竟选择哪种手术方式?非孕状态下这么大的粘膜下肌瘤经阴道手术已经比较困难,何况此时孕妇刚刚分娩,整个盆腔包括子宫血供丰富!现场医生持有两种不同意见:一、常规的开腹手术更易操作,切开子宫,取出肌瘤和残留的胎盘,但对一位刚经历了流产和大出血的患者,可能带来的更大的身体损伤;二、经阴道粘膜下肌瘤切除+清宫术可能导致无法预测的出血风险,十分考验医生的经验、技术和团队配合。然而,没有过多犹豫,吴惠莹团队毅然决然选择了后者,一场生命保卫战就此打响。

  “肌瘤直径达8厘米,足有一个成年人的拳头大小,一端扎进子宫壁,一端堵在宫颈口,再加上残留的胎盘也滞留在宫腔,还在不断地出血,导致手术操作空间十分狭小,超声无法准确辨别、引导,只能依靠医生的经验进行操作,十分考验手感和技术。

  主刀医生沙小龙主任医师小心翼翼将肌瘤拉出宫颈口,通过不断牵引、旋转,将肌瘤蒂部变细,随后单手探入狭小的宫腔内部,切除肌瘤,缝合基底部。在他取出肌瘤的瞬间,全场医护人员都松了一口气。“这种手术难度大,风险指数高,稍有不慎患者就可能出现大出血。”

  紧接着,沙小龙主任医师又将残留的胎盘取出,彻底止血,病人脱离了险境。现场多学科的医护人员紧密协作,分秒必争,用最短的时间、最快的速度成功完成了这场高难度的手术。

  “有时遇到突发状况,医生也会纠结,选择常规的手术方式,患者就要承受更大损伤,反之,我们多承担一些风险,也许就能改变他们的一生。而基于医者初心,我们都会选择后者。”吴惠莹如是说。

  04

  专家提醒

  短短的一个月内,吴惠莹团队连续遇到两例妊娠合并巨大子宫肌瘤,并造成大出血的产妇。因此,吴主任特别提醒广大女性,一定要树立正确的健康观,定期体检,对身体潜在的健康问题,早发现、早诊断、早治疗。建议20岁以下女性, 一般2到3年体检一次;30岁到40岁女性,一般2年体检一次;40岁以上女性,建议1年体检一次。年龄越大,人体发生病变的可能性就越大,适当的增加体检的频率。

  另外,备孕女性需要定期完成孕前检查,这样在孕期和分娩时,能够为医生提供完整的健康档案,更有利于应对可能出现的突发情况,从而保障母婴安全。


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