近日，徐州市儿童医院肾内风湿免疫科为一名重症过敏性紫癜并发腹痛、消化道出血患儿实施床边血液灌流治疗，此项技术的开展为传统治疗效果不佳的患儿提供了更高效、精准的治疗选择。

  案例回顾：

  过敏性紫癜--不只是皮肤上的“小红点”  

  邱闪副主任医师介绍：8岁的患儿明明（化名）因皮肤瘀点瘀斑、反复腹痛、血便，被确诊为"重症过敏性紫癜合并消化道出血"。过敏性紫癜是一种常见的儿童血管炎，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等症状，严重时可累及肾脏，引发紫癜性肾炎。此次接受治疗的患儿病情较为严重，出现了明显的腹痛及消化道出血症状，传统治疗方法效果不佳。面对这一复杂情况，科主任张锐锋及杨焕丹副主任医师查房后经过仔细研讨和评估，决定采用血液灌流治疗。

  血液灌流技术

  为血液做一次“深度净化”

  科主任张锐锋：血液灌流是一种通过体外循环，将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，吸附并清除血液中的炎症介质、免疫复合物等有害物质，再将净化后的血液回输到患者体内的治疗方法。简单来说，就是把患儿血液里的“坏东西”吸附出来，净化血液，从而达到治疗疾病的目的。它能够快速减轻炎症反应，缓解患儿的症状，为后续治疗创造有利条件。

  专家解读

  当免疫风暴遇上消化道出血 

  杨焕丹副主任医师指出：过敏性紫癜的本质是IgA介导的免疫性血管炎，当病变累及肠道时，血管通透性增加会导致黏膜水肿、出血、顽固性腹痛，严重者甚至发生肠套叠、穿孔等危急情况，传统治疗方法对于部分重症患儿治疗效果欠佳，而血液灌流技术的应用为解决这一难题提供了新途径。同时血液灌流对过敏性紫癜患儿表现为皮肤大面积紫癜、溃疡或坏死性紫癜、睾丸炎等重症患儿也有很好的疗效。

  血液灌流如何发挥作用

  肾内风湿免疫科医护团队为明明（化名）量身定制了"个体化血液灌流方案"：  

  1. 精准评估：治疗前行凝血功能、血常规等检测评估患儿情况 

  2. 血管通路建立：采用超声引导下中心静脉置管技术，确保治疗安全  

  3. 动态监测：实时调整灌流速度与时间，维持血流动力学稳定  

  4. 多学科护航：彩超室、营养科全程协作，实施肠道营养支持及出血管理  

  肾内风湿免疫科医护团队严格按照"血液净化标准操作规程"，通过分散注意力、疼痛评估量表动态监测等，让患儿在治疗过程中保持良好心理状态。

  精心护理

  为患儿点亮生命之光 

  在科主任张锐锋、护士长商巧雨的带领下，医护配合为确保治疗的顺利进行，在治疗前进行了充分的准备工作，他们详细评估患儿的病情，制定了个性化的治疗护理方案，并对可能出现的风险制定了完善的应对措施。医护密切配合，医学技术与人文关怀交织，时刻关注患儿的生命体征、病情变化及心理护理，每一个环节都做到了细致入微，患儿治疗效果显著。

  专家提醒

  早诊早治，警惕“隐形杀手”

  过敏性紫癜初期症状易被忽视，但肾脏损害可能悄然发生。家长需注意：  

  皮肤出现对称性红疹（按压不褪色）  

  关节肿痛、腹痛、黑便或血尿  

  治疗后症状反复或加重  

  建议及时到肾内风湿免疫科专科门诊及时就医，以免延误病情。

  医护心声 

  每个孩子都是不可复制的生命奇迹，肾内风湿免疫科医护团队通过床边血液灌流治疗为重症过敏性紫癜提供了更加有效的治疗手段。同时，也希望更多家长了解过敏性紫癜及并发症的危害，提高对疾病的认识和重视程度，做到早发现、早诊断、早治疗。未来，我们将继续秉承以患儿为中心的理念，发挥专业优势，不断探索和应用先进技术和治疗方法，为更多患儿的健康保驾护航。我们始终相信：生命的希望，永远在下一个突破中生长。

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