什么是胆囊结石？

  胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结合，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。近年来胆石症的发病率呈上升趋势，成为全球范围内的健康问题。

  胆囊结石临床表现是什么？

  1、无症状胆囊结石：长期无明显症状，可长期随访观察，短时间内可能不会疼痛，一般不需治疗，定期随访观察即可。

  2、有症状胆囊结石：典型症状为胆绞痛，在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，突发右上腹阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、右上腹饱胀，腹痛常向右侧肩背部放射。结石在胆囊颈部卡住的时候出现右上腹持续性激烈疼痛，会对患者的生活造成明显的影响。

  胆结石的治疗方案有哪些？

  1、胆囊切除术：是目前治疗胆囊结石传统方法，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石金标准。

  2、保胆取石术：有的患者对于切除胆囊有顾虑，坚持保胆取石，这类人群应该密切随访，如出现症状及时手术，由于保胆术后结石复发率高，且保胆术后的胆囊是发生胆囊癌的高危因素。因此，对于符合胆囊切除手术指征的患者，还是建议及时手术治疗，不建议行保胆取石术。

  3、药物溶石：不是首选，目前对于泥沙样结石可采用。

  胆囊切除后对人有哪些影响？

  1、腹胀、腹泻，消化不良。

  2、胆汁反流性胃炎。

  3、胆总管结石的发生率增高。

  4、胆囊切除术后综合征：上腹部或肝区疼痛不适，可伴有食欲不振，恶心、腹胀等，偶因胆管痉挛而呈绞痛发作，多在进食油腻食物后出现，重者可并发胆道感染，出现畏寒、发热、黄疸。

  诱发胆囊结石的原因：

  1、不良的饮食习惯：高脂肪、高胆固醇、低纤维的饮食结构容易导致胆石症。

  2、生活习惯：缺乏运动、长期熬夜、精神压力过大、不吃早餐等不良生活习惯会增加患病风险。

  3、遗传因素：家族中有胆石症病史的人群更容易患病。

  4、疾病因素：如糖尿病、肥胖症、肝硬化等疾病可能增加患胆石症的几率。

  目前铜山区中医院常规开展腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管切开取石，选择性保胆取石术，具有住院周期短、费用低等优势。

  刘治信

  副主任医师

  擅长普外科常见病手术操作，如腹腔镜阑尾及胆囊切除术、腔镜疝修补术、腹腔镜消化道穿孔修补术等，对乳腺、甲状腺恶性肿瘤规范化治疗有丰富的临床经验。

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