6月13日，国家卫健委、国家医保局、审计署等14部门联合发布《2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（以下简称《2025纠风要点》，文末附全文），给今年的医药反腐工作划出15条重点。

  2025年，医药反腐继续，“坚决防止行业不正之风反弹回潮”。

  年初，二十届中央纪委四次全会已经明确，着重抓好金融、国有企业、能源、消防、烟草、医药、高校、体育、开发区、工程建设和招标投标等权力集中、资金密集、资源富集领域系统整治；系统性整治民生领域突出问题；以及紧盯集中整治发现的顽瘴痼疾，持续深化“校园餐”、农村集体“三资”管理、乡村振兴资金使用监管、医保基金管理、养老服务等方面突出问题治理，扎实推进整治殡葬领域腐败乱象专项行动等。

  01

  紧盯“关键少数”、关键岗位

  聚焦药品、高值医用耗材等重点

  《2025纠风要点》要求，加强医药卫生领域新型、变异和隐形问题研判预警，紧盯“关键少数”和关键岗位，聚焦药品、高值医用耗材、医用设备、基建和信息化项目招投标、后勤服务等监管重点，持续规范检测样本外送、外配处方、项目审批、资金使用等关键环节行为，加大行政执法和司法办案力度。

  一方面，巩固治理成效；另一方面，密切与纪检监察机关联系，持续健全不正之风和腐败问题同查同治机制。

  02

  穿透式审计监管启动

  加强医药行业专项审计

  在去年提出“持续规范医药生产流通秩序”的基础上，今年的纠风文件进一步明确要“打通从原材料采购、药品耗材生产、招标采购的监管通路，将监管重点向生产端覆盖”。

  值得一提的是，国家医保局自2023年以来不断改进医药价格和招采信用评价工作，也强调加强向生产企业穿透，并倒逼涉贿药品耗材降价，挤出灰色空间水分。

  随着完善医药购销领域行贿人、受贿人“黑名单”制度和不良单位记录制度，以及强化行业信用管理，医药腐败追责机制逐渐完善，药品上市许可持有人必须承担合规责任。

  《2025纠风要点》进一步强调，加强穿透监管，发挥穿透式审计监督优势，加强医药行业专项审计。

  此外，《2025纠风要点》提出，鼓励医药企业参考《医药企业防范商业贿赂风险合规指引》加强合规管理，推动医药代表在医疗机构内的合规管理，持续净化医药购销秩序。

  2025年1月14日，国家市场监管总局公布《医药企业防范商业贿赂风险合规指引》，提出32项禁令。其中就包括禁止医药代表和医疗器械学术推广人员以直接或者间接方式给予医疗卫生人员财物或者其他不正当利益，促使其开具医药产品处方或者推荐、使用，采购医药产品。

  自2023年至今，医药代表连续三年被点名，医药反腐风暴延续下，今年以来，据赛柏蓝截至5月29日不完全统计，已经有近千名医药代表被约谈。

  03

  强调院长负责制

  整治“群腐”乱象

  随着医药反腐风暴深入，医药领域腐败手段也在“升级”。

  《2025纠风要点》特别强调，确保党中央、国务院关于整治“群腐”的各项决策部署不折不扣落到实处。

  文件提出，强化医疗机构内部管理。严格落实党委领导下的院长负责制，建立健全内部控制体系，严格执行“三重一大”制度——即“重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用，必须经集体讨论做出决定”的制度。

  以及加强公立医疗机构纪检机构建设。医教协同强化高校附属医院建设与管理。落实公立医疗机构行风管理制度要点，加强机构内专项审计监督，健全内控合规管理体系，建立风险预警防控机制，加大违规责任追究力度，完善机构内行风管理配套措施。

  “对个别医务人员违背医德、败坏医风，损害公共利益、患者权利和行业形象的要“零容忍”，严肃处理”。同时开展好医德考评，探索考评结果与岗位聘任、职称评审、薪酬分配、评优评先等的联动机制，营造风清气正行业环境。

  04

  医药行业社会组织被点名

  规范兼职取酬、期刊管理、会议举办...

  值得注意的是，《2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》解读部分特别提出，在持续深化医药购销领域治理上，聚焦关键领域、关键环节，加大执法力度，压实各部门在全流程监管上的主体责任，发挥穿透式审计监督优势，加强对医药行业社会组织的督促指导。

  《2025纠风要点》也指出，落实对业务指导的医药行业社会组织督促职责，规范兼职取酬、期刊管理、会议举办，严格分支机构设立审批，积极引导行业组织提升专业化水平和公信力。

  05

  严厉打击欺诈骗保

  规范互联网诊疗行为

  此外，在维护医保基金安全方面，今年的纠风文件指出要全面落实《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》，真正实现“监管到人”。同时紧盯定点医疗机构、定点零售药店、职业骗保人，严厉打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金行为，用好多部门联合惩戒机制。

  同时，探索建立药品生产加工到流通使用全过程可追溯机制，全面推进药品耗材追溯码全场景采集应用。

  去年简要提及的互联网医疗，在今年作为重点工作被单独列出。

  《2025纠风要点》指明要规范互联网诊疗行为，聚焦资质准入、互联网诊疗活动是否与实体医疗机构诊疗科目一致、诊疗活动开展、互联网处方等互联网诊疗重点环节，强化“线上医疗”监管。

  重点打击网络“医托”、违规发布医药广告，以及假借医学科普或会议活动等“引流”“带货”、伪造编造变造在职或离退休行业人员视频营销牟利等不法行为。建立完善惩治涉医互联网违法违规行为多部门协同查处机制。

  从今年的重量级通报不断来看，2025的医药反腐态势依旧高压严峻。

 来源：国家卫生健康委网站

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