6月28日是第19个“国际癫痫关爱日”，主题“科技助力、共创未来”揭示了现代医学对癫痫诊疗的革命性改变。这种曾被视为“不治之症”的疾病，正在科技赋能下逐渐揭开神秘面纱。

  “如何判断是癫痫发作呢？”“癫痫患者发作时怎么处理呢？”6月26日上午，我院癫痫中心在医院本部2号楼1楼门诊大厅举办“国际癫痫关爱日”义诊活动。义诊现场，神经内科三病区主任、癫痫中心负责人、主任医师曹培卫带领癫痫中心医护团队成员杨承志、徐海清、何晓光、朱亮、李再利、王云、钱展、陈会等为前来咨询的就诊群众答疑解惑。

  01

  被误解的疾病：

  从“妖魔附体”到脑科学真相

  历史的偏见

  中世纪欧洲：癫痫被称为“恶魔附身”，患者被捆绑驱魔；

  19世纪医学：仍归类为“精神病”，患者常被囚禁于疯人院；

  中国民间：“羊癫疯”之名暗示牲畜秽物致病，患者遭隔离歧视。

  随着医学科技的发展，

  人们才逐步发现了真相

  癫痫是脑神经元异常放电为主要病理学基础的一组疾病，与道德、灵魂无关。神经回路如同电路，是有电信号不断生成和传递的，如果因种种原因，发生“短路”，就会引发短暂功能障碍，引起短暂性、反复性的一系列症状（发作性症状）。随着科技的发展，人们认识到了越来越多的癫痫病因：外伤、肿瘤、非特异性炎症、基因突变、海马硬化、皮质发育不良等。

  02

  癫痫≠“羊癫疯”：

  症状的隐蔽性与多样性

  癫痫表现远超传统认知的“抽搐、吐沫”（全面强直阵挛发作），还可能出现很多其他症状：

  局灶性发作：单侧肢体抽动、幻听幻视、莫名恐惧感（易误诊为精神疾病）；

  失神发作：突然动作停滞、意识丧失（儿童常被误认为“走神”）；

  自主神经发作：一阵阵的面色潮红、心悸、出汗；一阵阵的腹痛、恶心；甚至是时不时的晕倒；

  肌阵挛发作：短暂肌肉电击样抽动等。

  如一名7岁患儿因反复“眨眼咂嘴”，起初被认为抽动症，经视频脑电图确诊为局灶性癫痫，抗癫痫治疗有效。

  因此，在神经科医生的认知中：但凡是发作性症状，都需要注意排除有无癫痫发作的可能！

  03

  科技照亮病因盲区：

  从“无从下手”到精准诊疗

  传统观点认为，70%癫痫属“原发性”（病因不明），而现代科技正颠覆这一格局，从无从下手、对症治疗到精准诊断、对因施治。

  科技实例

  既往难以诊断的“原发性癫痫”，基因检测发现SCN1A基因突变（致Dravet综合征）；既往难以确诊的“隐源性癫痫”，高分辨率MRI识别海马硬化、皮质发育不良；

  科技除助力了诊断效率，对于治疗也起到了跨越式的推进：如“不明原因癫痫”患儿，经全外显子测序检出DEPDC5基因突变，改用mTOR抑制剂后发作停止；PET-MRI技术精确定位致痫灶，手术切除有效率提升至70%。

  走出误区：

  谣言1：“癫痫等于智障”

  科技正名：基因检测发现，Dravet综合征患儿早期智力正常，反复发作才致发育倒退；fMRI证实多数患者发作间期脑功能与常人无异。

  谣言2：“癫痫会传染”

  科学结论：癫痫无传染性，但歧视的传染更可怕——某患者因同事恐惧其发作被辞退，抑郁加重发作频率。

  04

  个体化治疗：

  专业方案与长期管理

  癫痫治疗“三板斧”的科技升级

  药物治疗：从“试药调量”到基因指导用药（如HLA-B*1502筛查避免卡马西平致命风险）；

  手术治疗：致痫灶切除从“厘米级”迈向毫米级精度（术中神经导航+颅内电极定位）；

  神经调控：迷走神经刺激术（VNS）响应率提升至55%，术后APP远程调控参数。

  依从性与随访是疗效核心

  定时定量用药：漏服是癫痫复发的常见原因；

  严格术后管理： 癫痫切除性手术需持续用药≥2年，还需定期复查脑电图+MRI。

  以科技之名，许未来希望

  癫痫从被妖魔化的“不治之症”到可防可控的慢性病，其诊疗的进步诠释了科技以人为本的医学精神。随着脑机接口、基因编辑等技术的突破，“无发作”不再是梦想，而将是触手可及的未来。

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