手术结束时，天已破晓，神经外科主任赵伟冲着焦急等待的病人家属说道：“很成功，放心吧。”6个字犹如天籁，让众人悬着的心稳稳地落了地，感谢声此起彼伏，赵伟握紧手中浸透汗水的手术帽，虽然颅内动脉瘤来势凶猛，但凭借精湛的技术，临危不乱的处理，科室间的合作，最终让患者转危为安，搏出一片生机。

  突发的头晕头痛，“始作俑者”让人心惊

  从下午开始，许先生便觉头晕头痛，起初他以为是血压升高所致，吃了颗降压药，便躺在沙发上休息，心想歇歇就能好。可越躺越难受，不仅头痛欲裂，而且恶心反酸，意识到情况不对劲的他，在家人的陪伴下立即前往当地医院就诊，“蛛网膜下腔出血”，看到这一结果，医生催促立刻转院。

  当到达徐州市第六人民医院时，许先生除了头痛厉害外，身体状况目测尚可，神志清楚，状态正常，语言流畅，应答切题，“医生，我就是有些头疼，恶心，没我们那边医生说的这么严重吧？”接诊医生孙宗浩刚从江苏省人民医院就脑血管疾病进修归来，他看过检查报告，并和许先生交流后判断，蛛网膜下腔出血只是表象，之所以出血是因为颅内动脉瘤破裂了。这一点和赵伟的结论不谋而合。

  听到这个诊断，许先生的家人有点晕，蛛网膜下腔出血怎么又变成了颅内动脉瘤破裂，这俩到底是啥病？对此，医生解释说，“蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管病变破裂，血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种临床综合征。原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因就是颅内动脉瘤破裂出血，约占70-80%。”

  CT血管造影(CTA)揭示的真相证实了赵伟和孙宗浩的判断：在大脑最复杂的"交通枢纽"——前交通动脉区，一个4.6*5*4.4mm的动脉瘤像毒蘑菇般膨出。同时，在左侧大脑中动脉M1段远端还潜伏着一个3.2*5.1*1.8mm的动脉瘤，此时，前交通动脉区的动脉瘤已在破裂出血。

  2个动脉瘤，一个已经破裂，另一个也有破裂风险，“炸弹”随时会被引爆。

  连“拆”两“弹” 手术室里的毫米之争

  在完善各类术前检查和准备后，赵伟和孙宗浩开始了急诊手术。

  无影灯下，显微镜将血管放大几十倍。沿着大脑自然裂隙分离，当前交通动脉区动脉瘤暴露时，赵伟小心且果断将动脉瘤夹放置在动脉瘤颈上，夹闭动脉瘤，不碰触任何神经，出血立刻停止；另一个动脉瘤暴露时，肉眼可见的瘤壁薄如蝉翼，随着心跳危险地搏动，随时都有破裂的可能，如出一辙的操作让它很快便如漏气的气球一般“瘪”了下去。

  当第二个动脉瘤被成功夹闭时，手术室里的众人都长舒一口气，毕竟术中动脉瘤仍有破裂的风险，一旦破裂后果不堪设想。术后许先生恢复良好，无任何神经、血管副损伤，脑血管造影提示动脉瘤夹闭完全，载瘤动脉通畅无狭窄。

  颅内动脉瘤：此瘤非彼瘤，但危害巨大

  颅内动脉瘤，属于肿瘤？

  颅内动脉瘤虽然有一个“瘤”字，却非真正意义上的肿瘤。它是颅内血管壁的薄弱部位，在血流的冲击下，向外异常膨出并隆起，一般形态像气球一样突出，类似肿瘤的样子。并不会无限增殖及转移他处。颅内动脉瘤好发于高血压人群及吸烟人群，不发病没有明显症状，但一旦破裂出血致死率高，俗称“颅内地雷”，且易出现再出血、脑血管痉挛、脑积水、癫痫发作等并发症，预后较差，应尽早治疗，且越早治疗患者预后越好。

  既然，颅内动脉瘤危害性这么大，日常生活中如何做好预防？

  控制高血压：高血压是颅内动脉瘤形成和破裂的重要风险因素。保持血压在正常范围内，有助于降低颅内动脉瘤的风险。像许先生就是多年高血压患者，但始终没引起重视，降压药物服用极其不规律，不规范。

  戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会损害血管健康，增加颅内动脉瘤的风险。戒烟限酒有助于维护血管健康。

  均衡饮食：保持健康的饮食习惯，摄入足够的膳食纤维、维生素和矿物质，有助于降低颅内动脉瘤的风险。

  定期体检：定期进行体检，包括血压、血糖、血脂等指标的检测，有助于及时发现并控制颅内动脉瘤的风险因素。

  给所有人的忠告

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