自2024年7月以来,为持续优化生育支持政策体系,国家和省市相继将“辅助生殖技术、无痛分娩、无创产前基因检测”等关键生育医疗服务项目已纳入医保支付范围。我院作为江苏省卫健委指定的“产前诊断机构”和徐州市“产科质控中心”,坚决贯彻落实重大惠民政策,不断优化服务流程,提高医疗水平,提升服务质量,确保母婴安全。到徐州市妇幼保健院孕检和生育成为广大孕产妇首要选择。
2025年7月1日起,江苏省出台政策进一步减轻参保人员生育费用负担。7月份以来,我院实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策,实现住院分娩目录范围内费用“零自付”,到我院生娃可享受三甲妇幼专科医院优质、安全、便捷的医疗服务,真正实现“安全又省钱”!具体补助举措如下:
1 补助对象
参加徐州市职工基本医疗保险(含生育保险)或城乡居民基本医疗保险,并处于待遇享受期的孕产妇。(异地住院分娩回参保地办理手工(零星)报销的,医保经办机构直接将个人自付部分的补助发放给孕产妇本人。)
2 补助范围
在定点医疗机构住院分娩以及住院分娩期间诊治生育引起的并发症、合并症发生的目录范围内生育医疗费用(单人间、套间病房床位费支付标准以上部分除外)。
3 补助标准
目录范围内住院分娩费用经基本医疗保险、大病保险与医疗救助按规定报销支付后,剩余个人自付部分由财政给予补助;目录范围外自费费用由个人承担。
4 补助方式
出院结算时自动免除目录范围内个人自付费用(发票中会显示:财政生育补助金额)。
例:居民医保王女士在我院剖宫产一宝宝,住院费用7608.90元,其中目录范围内费用7216.82元,目录范围外费用392.08元。
原政策:医保报销5051.77元,个人承担2557.13元(目录内自付2165.05元+目录外392.08元)
新政策:医保报销5051.77元,财政补助(目录内自付):2165.05元,个人承担(目录外):392.08元
目录内原本需要个人承担的2165.05元由财政全额补助,大大减轻孕产妇医疗费用负担,切实降低人民群众生育成本。
5 产科概况
徐州市妇幼保健院是全国首批“爱婴医院”,徐州市医学会围产医学专委会主委单位,徐州市中西医结合妇产科专委会主委单位,全国“早孕关爱门诊”试点单位,徐州市产前诊断机构。作为徐州市产科质控中心主委单位,负责对全市各级各类医疗机构产科医疗质量和医疗安全进行指导与督导。
徐州市妇幼保健院产科是江苏省临床重点专科、江苏省妇幼健康重点学科、江苏省和徐州市两级孕产妇危急重症救治中心。目前被国家卫健委批准建设四个产科亚专科:妊娠期高血压疾病、妊娠代谢性疾病、母胎医学、早产,为江苏省长江以北唯一获得单位。
医院承担苏北地区乃至苏鲁豫皖接壤地区产科医疗保健及危重孕产妇接诊、救治及会诊工作,为苏北地区乃至淮海经济区开放床位最多、设备最为先进、诊疗技术最为高超的产科之一。