慢性非传染性疾病(以下简称“慢病”)，如高血压、糖尿病、冠心病等，已成为全球范围内威胁人类健康的主要公共卫生问题。落实基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室等)在慢性病早发现、规范治疗、综合管理上的作用，是实现国家分级诊疗制度“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的重要环节。

  2025年，基层慢病筛防中心继续被纳入省民生实事项目，徐州市在2024年建设基础上继续增点扩面，泉山区泉山社区卫生服务中心、沛县沛城镇卫生院、睢宁县邱集镇卫生院、云龙区天桥社区卫生服务中心、丰县赵庄镇卫生院5家机构初步建成省级慢病筛防中心，全市累计通过省级确认基层慢病筛防中心10家。

上级引领 能力前置

  专科人才准备。围绕慢病筛防，每年遴选全科医生到省内分泌孵化中心脱产进修3个月，市级分孵化中心衔接开展驻点带教、联合门诊等方式下沉基层。全市连续三年开展“基层首席糖尿病医师”培训，按照长周期(6个月)、小班化、师带徒的形式，共累计培养并考核合格基层糖尿病医师90余人。

  体卫融合人才准备。自2020年起，全市基层医疗机构累计培训合格运动处方师76名，覆盖48家基层医疗卫生机构。

  科室能力扶持。目前全市内分泌(糖尿病)基层特色科室14家，其中省级8家，市级6家。依托省基层特色科室孵化中心，延伸拓展市县两级分孵化中心，承接国培项目专科人员进修轮训、市级特色科室、慢病筛防中心指导评审，以及基层专家工作室的运行。

  目前，市第一人民医院、市中心医院、市肿瘤医院、徐州矿务集团总医院和邳州市人民医院已成为省级基层内分泌分孵化分中心。在建设要求上，将慢筛中心建设作为省级农村区域性医疗卫生中心健康管理中心的前置条件。

     截至2025年10月20日，全市10家基层慢病筛防中心已完成：一筛16.3万余人，其中高血压前期11439人，新诊断高血压6824人，糖尿病前期8439人，新诊断糖尿病5175人；二筛完整筛查10246人，其中高血压靶器官损害筛全的4396人，糖尿病并发症筛全的5818人，三高共管11540人，开具个性化运动处方6292个。

  从覆盖十余万群众的“一筛”普查，到聚焦重点人群的“二筛”精查，再到个性化处方与多病症共管的精准服务，基层慢病筛防中心正在努力成为守护居民健康的“前沿哨点”。

  徐州市五家基层机构的慢病筛防中心建成，不仅缓解了医疗资源紧张问题，更体现了“预防胜于治疗”的现代理念。未来，徐州市将继续深化这一模式，推动更多社区卫生服务中心加入，让每位居民都能享有便捷、高效的健康守护。

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