低温天气，是血管疾病的一道“坎”。在寒冷刺激下，血管收缩、脆性增加，一些潜藏的健康隐患可能突然“爆发”。近日，63岁的袁先生就经历这样一场惊险——因突发剧烈腹痛、面色苍白、意识模糊，被家人紧急送至我院。当时他的血压已接近休克边缘，生命垂危。一场与时间赛跑的抢救，迅速展开。

  经过我院血管外科团队全力救治，袁先生目前已转危为安，康复出院。血管外科副主任、主任医师杨继武提醒：冬季血管“变脆”不是玩笑，尤其是有高血压、动脉硬化等基础疾病的中老年人，更要警惕血管急症的突袭。

  体内藏“拳头大”动脉瘤破裂，微创手术紧急“拆弹”

  袁先生到达急诊后，立即被送往CT室完成血管造影检查。结果显示：他的腹主动脉下段，长了一个直径约6厘米的动脉瘤，已经破裂。这个动脉瘤如成人拳头般大小，破裂后血液不断涌入腹腔，随时可能危及生命。

  “腹主动脉瘤破裂被称为‘血管外科的死神’，每延迟一分钟，患者的生存概率就急剧下降。”接到急诊会诊通知的杨继武，第一时间带领团队到达。凭借二十余年处理血管急危重症的丰富经验，他迅速判断病情，与麻醉科、手术室、输血科等多科室团队紧急制定手术方案，决定采用微创腔内修复术，以最小创伤实现最快止血。

  晚8点14分，手术开始。术中，杨继武带领团队通过股动脉穿刺建立通道，将覆膜支架精准输送至动脉瘤破裂部位，释放后成功隔绝破损血管，牢牢“堵住”出血点，随着监护仪上血压平稳回升，晚10点55分，手术顺利结束，袁先生腹腔出血已成功控制。术后患者即刻转入ICU，医护团队通过动态调整药物精准调控血压，严密监测生命体征与病情变化，严防并发症。术后第3天，袁先生平稳转出ICU并能下床活动，目前已顺利出院。

  左：术前；

  右：术后

  寒冬来临：血管疾病进入高发期，这些信号要警惕

  袁先生的病例并非偶然。入冬以来，我院血管外科接诊的腹主动脉瘤、主动脉夹层等急重症患者明显增多。杨继武解释，寒冷会使血管收缩、血压升高，血管壁承受压力增大。如果本身有动脉硬化、血管弹性差等问题，就容易诱发动脉瘤破裂或血管堵塞。

  以下人群需格外警惕：

  年龄超过60岁，尤其是男性；有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病史；长期吸烟、饮酒；有腹主动脉瘤家族遗传史。这类人群建议每年进行一次腹部血管超声检查，做到早发现、早干预。

  在日常防护方面：

  冬季应注意做好保暖措施，避免长时间暴露在低温环境中；严格控制血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药；戒烟限酒，保持清淡饮食，避免暴饮暴食；适当进行散步、太极拳等温和运动，促进血液循环，但要避免剧烈运动和过度劳累。

  杨继武强调：“腹主动脉瘤就像血管里的‘不定时炸弹’，冬季由于血压波动大，更容易‘引爆’。一旦破裂，抢救时间窗极短。因此，早期发现、定期随访、适时干预至关重要。”

来源：徐州市中心医院 

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