对于糖尿病患者而言，血糖控制无疑是健康管理的核心，但长期高血糖会悄然损伤全身微小血管，其中较易受累的便是眼底视网膜血管。我院眼科主任、主任医师张震提醒，定期进行眼底检查，及时发现并干预糖尿病相关的眼底病变，是避免视力受损甚至失明的重要保障。

  张震指出，不少糖尿病患者专注降糖，却忽略了这一“沉默的视力杀手”。往往直到出现突然的视力下降、眼前出现大量黑点飘动等明显症状时，才前往眼科就诊，此时大多已出现眼底出血等严重问题，不仅给治疗增加了难度，也可能导致不可挽回的视力损伤。

  糖尿病为何会“偷走”视力？

  糖尿病之所以会影响眼底健康，核心在于高血糖对血管的长期损害。眼底的视网膜血管极为纤细脆弱，长期处于高血糖环境中，血管壁会逐渐受损，出现渗漏、狭窄甚至闭塞等问题，进而引发视网膜缺血、水肿，形成微血管瘤，最终发展为糖尿病视网膜病变。这种病变在早期往往没有明显的自觉症状，一旦出现视力异常，病变往往已发展到一定程度，治疗效果也会大打折扣。因此，眼底检查的核心意义在于“早发现、早干预”，在病变萌芽阶段就及时介入，才能最大限度保护视功能。

  科学筛查：给眼睛做“年检”

  “糖网筛查做得越早，眼睛后续出现问题的可能就越小。”张震强调，糖尿病视网膜病变的防控关键在于定期筛查，不同病程的患者筛查频率应有所区别。尤其是糖尿病病史达到5-7年的患者，眼底病变的风险会显著升高，建议每3-6个月就到正规医院进行一次专业的眼底检查；即使是新确诊的糖尿病患者，也应在确诊之初完成首次眼底检查，建立眼底健康档案，为后续的随访监测提供依据。通过定期检查，医生能够清晰掌握眼底血管的变化情况，及时判断病变程度，并采取药物、激光或手术等针对性治疗措施，有效阻止病变进展。

  提高警惕：注意四大视力警报！

  除了定期筛查，糖尿病患者还需要警惕眼部出现的异常信号。张震特别提醒，当出现以下症状时，必须立即前往医院眼科就诊：

  一是视野模糊、视物吃力，阅读或辨认标志物时困难明显；

  二是看东西出现重影，眼前频繁出现光斑、黑影或飘浮物；

  三是眼睛发红且持续不消退；

  四是眼部有明显的压迫感或胀痛感。

  这些症状可能是眼底病变加重的信号，及时就医才能避免延误治疗。

  餐桌上的“护眼营养素”

  在日常健康管理中，合理的饮食调理也能为眼底健康提供辅助保护。建议糖尿病患者在遵循控糖饮食原则的基础上，适当增加富含维生素A、维生素C和叶黄素的食物摄入。

  1、动物肝脏、蛋黄、牛奶等富含维生素A，有助于维护视网膜感光功能；

  2、柠檬、西红柿、橙子等新鲜蔬果富含维生素C，可增强血管弹性，减少血管损伤；

  3、甘蓝、菠菜、西蓝花、玉米等食物则是叶黄素的优质来源，叶黄素能够过滤有害蓝光，保护视网膜黄斑区，降低病变风险。

  糖尿病的健康管理是一个长期系统工程，控糖是根本，护眼是刚需。定期进行眼底检查，不应是“想起了才做”的选择，而应成为与监测血糖同等重要的“规定动作”。只有将严格的血糖管理与规律的眼底筛查紧密结合，才能在看护好全身健康的同时，长久守护住眼前的清晰“视”界。

来源：徐州市中心医院

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