日前，由神经外科董楠博士团队牵头，联合口腔科、耳鼻咽喉科、麻醉科、手术室等科室组建的多学科团队，成功完成一例高难度颅底复杂肿瘤切除手术。该肿瘤深居颅底，紧邻核心神经血管及多器官结构，手术难度高、风险大。经我院精准诊疗与精细操作，患者术后恢复良好，现已顺利康复出院。

病灶复杂

深居颅底跨多器官侵犯

  患者为47岁女性，因持续性头痛、进行性听力下降及咬合无力就诊，头部CT检查提示颅底占位性病变。该患者曾辗转多家三甲医院，均被建议前往北京、上海等顶级医疗中心就诊。患者综合权衡后，找到我院神经外科二病区副主任医师、医学博士董楠寻求进一步救治。

  影像学资料显示，该肿瘤位置深在，毗邻三叉神经、面神经、颈内动脉等核心神经血管，同时累及咽鼓管、中耳、下颌骨等多个重要结构，形成跨区域、多组织侵犯的复杂病灶。单一神经外科手术存在听力丧失、咬合功能下降、中耳感染等潜在风险，单一学科难以独立应对。为攻克这一难题，我院组建神经外科、口腔科、耳鼻咽喉科、麻醉科、手术室多学科团队。

手术高难

精准攻坚完整切除

  颅底本身是人体解剖结构最复杂的区域之一。该患者的肿瘤因广泛侵犯周边关键结构，进一步放大了手术风险与操作难度——术中稍有不慎，便可能导致患者听力丧失、咬合功能障碍、面神经麻痹，甚至因颈内动脉损伤引发致命性大出血。为确保手术顺利，术前团队反复研读影像学数据，精准定位肿瘤边界与毗邻结构的空间关系，多次推演手术入路、核心操作步骤及各类突发风险的应急处置策略。针对患者病情特殊性，团队制定个体化手术方案：由神经外科主导肿瘤切除，口腔科、耳鼻咽喉科协同配合处理后续组织损伤与重建，为手术成功筑牢基础。

  手术当日，在手术室团队密切配合及显微镜、内镜等精准诊疗设备支持下，手术顺利开展。术中探查进一步证实了病灶的复杂性：肿瘤已破坏颧弓、颅底骨质及颞下颌关节，深部紧密贴合三叉神经侧方、面神经前方及咽鼓管后外侧，且已挤压外耳道，肿瘤与正常组织界限模糊。董楠仔细分离肿瘤边界，完整切除肿瘤后，口腔科医生接续处理颞下颌关节损伤，采用带血供的转移颞肌瓣填充肿瘤切除后的残腔，并完成伤口缝合；最后由耳鼻咽喉科医生实施外耳道重建。术中团队操作精细、配合默契，全程规避各类风险点。经过数小时高强度精细操作，这一颅底复杂肿瘤被成功切除。

患者术前影像

患者术后影像

  术后患者恢复良好，未出现任何神经功能缺损及手术相关并发症，复查影像学结果显示肿瘤已完全切除，头痛、听力下降等症状显著缓解，咬合功能逐步恢复。

  此次高难度手术的成功实施，不仅成功解除了患者的病痛，更标志着我院在颅底复杂疑难病变诊疗领域的技术水平迈上新台阶。

来源：徐州市中心医院 

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