主动脉夹层，被称为人体内的“血管炸弹”，一旦破裂，死亡率极高。62岁的张先生就遭遇了这一致命急症，徐州市中心医院启动多学科绿色通道，争分夺秒完成高难度手术，成功将他从死亡线上拉了回来。

  2025年12月24日，张先生突发剧烈胸痛、烦躁不安，症状持续4小时未缓解。当地医院胸部CT提示“A型主动脉夹层动脉瘤”。主动脉作为人体“生命主干道”，夹层如同内膜破口后血液将血管“劈成”两层，是致死率极高的心血管急症，48小时内死亡率达50%，随时可能破裂致命。家属紧急将患者转至徐州市中心医院，后经主动脉CTA明确诊断：破口位于升主动脉窦管交界上方约3cm处，患者随时可能因血管破裂猝死，病情危急。

绿色通道启动 

多学科团队集结

  “时间就是生命，必须立即启动急诊手术！”接到会诊通知后，心脏外科主任医师王蔚第一时间抵达急诊抢救室。此时患者血压已骤降至55/35mmHg，生命垂危。王蔚快速与家属沟通病情后，立即启动急性大血管疾病救治绿色通道，多学科团队同步响应。

  急诊医学科、心脏外科、麻醉科等科室迅速联动，侍巍、李建明等心脏外科团队医生火速集结；术前检查、手术设备调试、血液制品储备同步推进，医护人员全程陪同转运，患者直接从急诊抢救室送入手术室。从患者入院到进入手术室仅用不到40分钟，为手术抢占了黄金救治时间。

高难度手术

精准重建“生命通道”

  该手术为心脏外科四级高难度手术，需在深低温停循环状态下，完成升主动脉置换、全弓置换、术中支架植入及四分支人工血管吻合等复杂操作。

  患者入手术室后，麻醉科团队医生周美艳、吴从友迅速完成麻醉准备，各诊疗单元同步就绪。术中王蔚探查发现，患者升主动脉内膜横断，仅外膜支撑，无名动脉等多支血管及左右冠脉开口均被夹层累及，所幸主动脉瓣启闭正常。

  团队先实施主动脉瓣悬吊固定及内膜“三明治”缝合加固，随后将患者鼻咽温度降至28℃行深低温停循环，并通过无名动脉插管保护脑部供血。随后精准植入术中支架，吻合四分支人工血管重建多支血管血供。手术深低温停循环约30分钟，从术前准备到手术完成，全程近7小时，最终凭借精湛技术成功完成救治。

术后精细化护理 

四天转出ICU

  术后患者转入ICU严密监护，心脏外科与ICU团队联合制定个性化康复方案，密切监测生命体征，精准调整用药及营养支持。得益于手术成功与精细化护理，患者恢复超预期：术后即刻生命体征平稳，次日拔除气管插管自主呼吸，第三天可少量进食并床上活动。

  术后第四天，患者神志清楚、精神良好，各项指标达标，顺利转入普通病房继续治疗，目前正稳步康复，预计近日出院。

实力护佑

守护百姓健康

  此次救治成功，既彰显了医院心脏外科复杂大血管疾病救治的过硬技术，也体现了多学科协作的高效运转能力。患者顺利康复，再次印证了医院在急性主动脉夹层等凶险急症救治中的区域领先地位，为更多危重症患者点亮生命希望。

一纸感谢信

一面锦旗情

  康复期的张先生及其家属满怀感激，不仅亲笔写下感谢信，还定制了锦旗，一同送到王蔚团队手中。

  感谢信中写道：“是你们在我父亲生命垂危时给出了权威而冷静的专业判断，你们用高超精湛的医术、无微不至的协作和永不放弃的医者仁心给了我父亲第二次生命，你们是真正的白衣天使！”

  面对这份真挚的谢意，王蔚回应：“救死扶伤是天职，患者康复是最大鼓励，我们将继续坚守岗位守护百姓健康。”

来源：徐州市中心医院 

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