近日，“海姆立克急救法更新了”这一话题冲上热搜，引发关注。异物气道阻塞急救，这项关乎生命的必修技能，再次成为热议焦点。

  气道异物梗阻，俗称“噎住了”，是生活中常见的紧急状况，尤其高发于婴幼儿、老年人及进食急促者，生死往往就在几分钟之间。传统的海姆立克急救法作为全球公认的应对方法，自上世纪七十年代推广以来，已拯救无数生命。近期，美国心脏协会和国际复苏联盟基于最新研究证据，对海姆立克急救法进行了更新，其中最受关注的变化在于操作顺序。

  徐州市中心医院本部急诊医学科主任朱军介绍：“在2025年的指南里面，并没有否定海姆立克急救法，而是把它进行了进一步的更新和完善，重点将‘单纯腹部冲击’调整为‘先进行5次背部拍击，如果无效，再进行5次腹部冲击，如此交替循环’，更加强调安全、高效和统一的施救原则。”

  “我们要站在患者的身后，患者的身体微微前倾，嘴张开，脚可以一前一后踩一个弓步，再用掌根部拍击病人的两侧肩胛，中间拍击5次，观察他的口腔里面有没有异物出来。如果没有，我们再采取腹部冲击，牢记‘石头布剪刀’，找到肚脐上两个指头的位置，一只手握拳抵住，用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方冲击腹部5次。如果异物没有排出，再次进行‘5次拍背-5次腹部冲击’交替循环。”朱军主任现场进行了演示。 

  根据最新指南，对于1岁以内的婴儿，因其内脏未发育成熟，禁用腹部冲击，所以需要采用“5次拍背-5次胸部冲击”组合流程。孕妇和肥胖者的急救方式则彻底摒弃腹部冲击，改为胸部冲击。对于清醒、严重异物气道阻塞的患者，自救方式为自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合。此外异物排出后，仍需密切观察患者至少15分钟，检查是否有残留异物或出现并发症。如果发生呕吐，应立即将患者头部转向一侧，防止反流引起二次窒息。

  预防大于急救！朱军提醒，对于婴幼儿，尽量避免吃果冻、完整的花生米等一些小颗粒的食物和粘稠状的食物。对于老年人，食用红烧肉、年糕、粽子等食物时，尽量小心，细嚼慢咽，并避免说笑、跑动。此外，气球、小积木、笔帽、硬币、纽扣电池等小物件需妥善保管，防止儿童误吞。

来源：徐州市中心医院

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