2026年1月，由我院骨关节外科病区副主任、运动医学科副主任医师冯仕明、伦敦大学Nicola Maffulli教授联合全球40余个医疗中心的运动医学与足踝外科专家共同制定的《急性跟腱断裂手术治疗循证临床实践指南》，在国际权威期刊《British medical bulletin》（JCR 1区，IF影响因子：5.4）正式发布，据网络搜索，这是目前国际上第一部专注于急性跟腱断裂外科治疗的循证指南。

  急性跟腱断裂是临床高发运动损伤，在羽毛球、篮球、跑步等运动中尤为常见。长期以来，其外科治疗在术式选择、康复策略等方面存在诸多争议，缺乏统一规范的全球性标准，部分患者因诊疗不当面临再断裂、恢复缓慢等问题，甚至有不少病例在初次就诊时被漏诊。为破解这一临床难题，冯仕明牵头组建跨洲际专家委员会。委员会汇聚了中国、意大利、德国、美国、英国等多国权威专家，采用GRADE证据分级与德尔菲共识法，系统梳理现有循证医学证据，最终形成九项核心推荐意见，全面覆盖手术指征、时机、体位、术式选择、缝合技术、康复流程等关键环节，为全球骨科与运动医学医师提供了权威可行的临床实践框架。

  指南由冯仕明、骨科主任马超作为共同通讯作者牵头完成。指南明确了九大核心共识：手术适用于18岁及以上、活动需求高或运动员群体，且经影像学证实为完全断裂者；伤后2周内为最佳手术时机，此时手术效果更优；手术体位可根据术者经验与患者情况，在俯卧位与仰卧位（“4字位”）中个体化选择；微创术式相较于开放手术，并发症更少且功能恢复效果相当；Krackow、Bunnell、Kessler及其改良缝合技术均安全可用；不推荐常规进行增强修复，初级端端缝合足以满足绝大多数急性断裂患者需求；术后第2天即可启动膝、趾关节活动度锻炼，2周后逐步过渡至完全负重；患者2至3个月可恢复正常行走，6个月后能回归伤前运动水平；治疗需结合患者年龄、活动水平、职业等因素，实现医患共同决策下的个体化诊疗。该指南的发布，为全球急性跟腱断裂治疗提供了标准化、循证化的手术与康复方案，对降低跟腱再断裂率、缩短康复周期、提升患者生活质量具有重要意义，指南的推广应用将有效改善患者预后。

  近年来，我院运动医学团队已牵头制定国际循证临床实践指南4部、专家共识1部，参与制定专家共识3部，斩获江苏省科学技术进步奖、江苏医学科技奖、江苏省医学新技术引进奖共计7项，8项研究成果被纳入国际指南，技术项目成果被载入5本国际教科书。

来源：徐州市中心医院

运动医学科与骨脊柱二病区

审核：马超 

监制| 丁继存

总编| 陆仁平

审核| 孙海芹宋璞

校对| 鲍丹

编辑| 王斯琦

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