第一胎是剖宫产，再次怀孕就只能“挨第二刀”吗?答案是“不一定”!

  在徐州市妇幼保健院产科六病区，夏玉娟主任团队深耕母胎医学亚专科建设，在高危妊娠管理、瘢痕子宫阴道分娩领域经验丰富，已成功帮助众多瘢痕子宫孕妈实现自然分娩。今天，就通过一则真实案例，带大家解锁瘢痕子宫顺产的可能性，打消孕期顾虑。

  瘢痕子宫孕妈执着尝试顺产

  今年35岁的孕妈吴女士，2017年在怀孕期间出现肝功能异常，为保障母婴安全，被迫接受剖宫产手术，这也成为她心中的一大遗憾。此次怀孕，“尝试顺产”成为她最大的心愿。多方咨询后，她来到徐州市妇幼保健院产科就诊，寻求专业帮助。

  夏玉娟主任接诊后，结合吴女士的顺产诉求与既往病史，将其纳入瘢痕子宫阴道分娩专项管理。

  精准管控全力为顺产铺路

  夏玉娟主任介绍说：“从孕期开始我们就为她提供全程精准化、个性化管控，全力为顺产铺路：一方面，结合她的体质，制定专属饮食与运动方案，每周监测体重增长，严格将胎儿体重控制在理想范围;另一方面，针对其既往肝损病史，定期复查肝功能、肝脏彩超等指标，动态监测身体状态，及时调整干预方案，杜绝肝损复发;同时，每4周通过高精度B超，细致评估子宫下段瘢痕的厚度、连续性，同步跟踪胎儿发育指标，全程筑牢孕期安全防线，让孕妈安心待产。”

  经过孕期的精准管控，在孕39周时，吴女士各项指标符合顺产标准，顺利入院。入院后，夏玉娟团队再次为其进行全面内诊评估，确认其骨产道无异常，宫颈成熟度评分达到4分，最终决定实施催产分娩。

  全程护航筑牢母胎安全双重防线

  为最大限度规避瘢痕子宫顺产风险，医疗团队反复研讨，制定周密的催产方案，温和促进宫颈成熟，减少对子宫瘢痕的刺激;观察2小时后，见宫缩未自然发动，再采用小剂量催产素诱发规律宫缩。全程由专人值守，通过胎心监护仪、宫缩监护仪实时监测，精准把控宫缩强度与频率，同时密切关注子宫下段瘢痕有无压痛、异常变薄等情况，做到早发现、早干预。

  同时，医院产房同步做好应急准备——预留两间无菌应急手术间，备好抢救药品、输血设备及新生儿复苏器材，多学科医生全程待命，确保一旦出现子宫破裂、大出血、胎心异常等紧急情况，可立即启动紧急剖宫产手术，实现“无缝衔接”，为母胎安全筑牢双重防线。

  最终，吴女士凭借自身强大信念与医疗团队的精准指导，顺利诞下一名体重约5.6斤的健康女宝，产妇产后仅少量出血，无任何并发症。术后第一天，孕妈即可下床活动，恢复状态极佳，她激动地说：“一直担心瘢痕子宫不能顺产，还好有医生全程守护，不仅圆了我的顺产梦，恢复得也这么快，太感谢夏主任他们团队了!”

  瘢痕子宫顺产需满足这些核心条件

  专家表示，瘢痕子宫顺产并非人人可行，需满足核心评估条件：明确首次剖宫产无绝对禁忌症、优先子宫下段横切口术式、胎儿体重控制在7斤以内、产道条件良好，且孕妈及家属自愿并知晓相关风险。而这则成功案例，正是精准契合了这些条件，在医生全程护航下圆满落幕。

  瘢痕子宫并非顺产“绊脚石”，科学评估、精准管控、完善保障，就能为孕妈争取自然分娩的机会。徐州市妇幼保健院将继续以专业实力为更多瘢痕子宫孕妈，提供安全、优质的分娩指导与服务。

  产科六病区简介

  徐州市妇幼保健院产科六病区作为医院重点临床科室，以"技术硬核+服务暖心"的双引擎模式，以守护母婴健康为使命，汇聚专业医疗力量，彰显学科特色优势。

  核心优势

  专家团队实力雄厚

  人才梯队：由5名正/副主任医师（含4名主任医师）领衔，5名硕士骨干医师协同，形成“专家主导+骨干支撑”的梯队模式。

  护理团队：全员本科及以上学历，配备1名省级专科护士及7名市级专科护士，提供专业化围产期护理服务。

  亚专科特色鲜明

  母胎医学中心：整合超声诊断、遗传咨询与高危妊娠管理，实现胎儿异常“早筛-早诊-早干预”一体化诊疗。

  VBAC专病门诊：专攻疤痕子宫孕妇自然分娩评估，通过全程管理降低二次剖宫产率。

  核心技术领先

  高危妊娠管理：建立妊娠期高血压疾病分级诊疗体系，精准分层干预。

  复杂性胎盘植入手术：成熟开展高难度手术，显著降低术中风险。

  紧急剖宫产绿色通道：保障“紧急剖宫产绿色通道”，为危急重症争取黄金时间。

  胎儿医学干预：超声引导下胎儿宫内治疗技术，为先天性疾病提供早期解决方案。

  服务亮点

  多学科协作（MDT）：联合新生儿科、麻醉科、输血科组建24小时快速响应团队。

  全周期闭环管理：覆盖孕前咨询、高危妊娠专案管理、产后康复，实现“一站式”服务。

  人文关怀深化：开设“母婴安全课堂”，普及科学分娩知识；定制个性化分娩计划，尊重产妇意愿；提供心理疏导与家庭支持，打造温暖就医体验。

专家简介

夏玉娟

主任医师

六病区副主任

  本科学士学位，从事妇产科工作33余年，先后在上海肿瘤医院、上海红房子医院、北京妇产医院、无锡市妇幼保健院进修学习，曾挂职新疆奎屯市妇幼保健院业务副院长，擅长围产期保健、产科疑难危重症处理、复杂性剖宫产手术等。发表10多篇省市级论文，获得市级科技进步奖三项。

  专家门诊：周二全天

来源：徐州市妇幼保健院

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