3月7日，春意渐浓之际，徐州市第一人民医院消化内科举办“炎症性肠病临床规范管理与研究前沿”学术会议暨多学科会诊。本次会议汇聚省内外炎症性肠病（IBD）领域的知名专家，围绕IBD诊疗前沿进展、真实世界研究应用及临床疑难病例展开深入讨论，为与会者呈现了一场高水平的学术盛宴。

  立足前沿，引领实践

  徐州市第一人民医院副院长、消化内科学科带头人、徐州市消化疾病研究所所长陈光侠教授出席开幕式并致辞。她指出，炎症性肠病作为消化系统疑难疾病的典型代表，近年来发病率呈持续上升态势，其规范化诊疗及多学科协作已成为当前临床工作的重点与难点。陈教授进一步强调了开展IBD科学研究的紧迫性与战略意义。她表示，IBD发病机制复杂，目前仍有诸多临床问题亟待破解。临床医生不仅是诊疗方案的实施者，更应成为临床问题的发现者和科学答案的探索者。唯有将临床实践与科学研究深度融合，方能真正突破IBD诊疗瓶颈，为患者带来更大获益。

  在学术报告环节，复旦大学公共卫生学院秦国友教授带来《炎症性肠病：基于回顾性数据的真实世界研究》专题报告。秦教授系统阐述了真实世界研究在IBD领域的重要价值，指出真实世界研究（RWS）通过分析大规模医疗健康数据库，能够弥补随机对照试验在外部泛化性方面的局限，为临床决策提供更全面的证据支持。他分享了植物性饮食与IBD发病及预后的多国回顾性队列研究成果，以及生物制剂和小分子药物治疗IBD患者发生严重感染风险的全国性队列研究数据，对临床科研工作如何开展具有重要参考价值。

  报告结束后，台下多位对炎症性肠病科研感兴趣的医生踊跃提问，问题聚焦于真实世界研究的方法学难点、数据质量控制、与随机对照试验的关系以及未来发展方向。秦教授结合自身研究经验，强调建立高质量数据库的重要性，指出数据标准化、动态更新以及多源数据整合是保证研究质量的关键。

  徐州市第一人民医院消化内科主任医师王庄梅就《小肠克罗恩病的管理》进行专题分享。她表示，小肠克罗恩病约占克罗恩病的30%，好发于青壮年，起病隐匿，早期症状不典型，并发症发生率高，常表现为腹痛、腹泻、肠梗阻等。诊断需结合影像学、内镜及病理综合判断。治疗方面，与结肠型相比，小肠型对药物反应较结肠型差，常需更高药物浓度以及更强效的药物来实现症状缓解和黏膜愈合；肠腔狭窄的患者内镜下球囊扩张或狭窄切开术适用于短节段纤维性狭窄，外科手术则用于严重并发症或内科治疗无效者。此外，长期病程患者存在一定癌变风险，虽不推荐常规筛查，但对高危人群应加强监测，该报告为小肠克罗恩病的规范化诊疗提供了重要参考。

  多学科协作，破解临床难题

  在临床MDT讨论环节，专家们围绕四个IBD疑难病例展开讨论：克罗恩病与肠结核的鉴别困境、长期病程治疗后局部炎症持续、合并心梗介入治疗后抗血小板治疗增加IBD治疗的困难、以及术后感染与疾病活动难以区分的诊疗难题。面对这些错综复杂的临床问题，来自消化内科、影像中心、病理科、普外·胃肠外科、肛肠科等多学科专家们各抒己见，结合最新指南和循证证据，展开了深入的交流与碰撞。

  大家围绕鉴别诊断要点、治疗策略调整、药物相互作用、并发症处理、长期随访管理等核心议题，进行了抽丝剥茧般的分析。专家们强调，IBD的诊治绝不能“一刀切”，必须充分考虑患者的个体差异，在精准评估的基础上制定个体化、全周期的管理方案。对于诊断不明者，要合理运用影像学、内镜及病理手段，必要时开展诊断性治疗；对于合并其他系统疾病的患者，需多学科协同决策，平衡治疗获益与风险；对于出现并发症者，要及时识别并采取相应干预措施，避免延误病情。

  陈光侠教授在总结发言中表示，本次会议内容丰富、形式新颖，融合了炎症性肠病的前沿科研指导与临床实战病例讨论，通过多学科专家的集体智慧，切实解决了临床工作中的实际问题，深化了与会人员对IBD规范管理的系统认识。她指出，会议的成功举办，不仅为区域内IBD规范化管理搭建了高水平的学术交流平台；更重要的是，它为消化科医生提供了一套清晰的方法学指引，帮助他们将日常诊疗数据转化为高质量的循证证据，推动思维从“单纯诊疗”向“临床研究”转变。这将为徐州一院IBD诊疗水平的持续提升注入澎湃动能，最终让广大IBD患者实实在在受益。

来源：徐州市第一人民医院

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