近日，徐州市中心医院心脏外科王蔚主任医师团队联合多学科团队，成功救治一名87岁高龄、合并冠脉左主干多发狭窄、右冠脉完全闭塞及主动脉瓣重度狭窄的高危复杂心脏疾病患者。为最大限度保障患者安全，多学科团队全面评估，审慎制定个性化诊疗方案，充分取得患者家属的知情同意后，为患者实施冠状动脉旁路移植术+主动脉瓣置换术一站式联合手术，一次性解决心肌缺血、心脏瓣膜狭窄两大致命问题。目前患者术后恢复良好，各项指标恢复正常，已顺利出院。

  警惕心脏“管路堵+阀门坏”

  在中老年群体中，主动脉瓣退行性病变与冠心病是高发心脏问题，二者共存时风险成倍升高。一方面，冠脉左主干是心脏供血的“主干道”，主干及多分支重度狭窄、血管闭塞，会持续造成心肌供血不足，突发血管闭塞可诱发急性心梗、猝死；另一方面，重度主动脉瓣狭窄会阻碍心脏向外泵血，加重心脏负荷，久而久之引发心衰、恶性心律失常。两种疾病同时缠身，就像心脏同时面临“供血断路”和“泵阀失灵”双重故障，尤其高龄老人脏器储备能力偏弱，拖延诊治极易危及生命。

  很多老年人出现胸闷气喘后，常误以为是年纪大、腿脚老化所致，选择硬扛拖延，等到症状加重才就医，此时病变往往已经发展至重症阶段，大幅提升救治难度。

  健康提醒，做好三点远离“心病”

  1、60岁以上人群应每年常规完善心脏彩超+冠脉相关筛查：心脏彩超可直观排查主动脉瓣狭窄、心室肥厚等瓣膜与心肌病变；胸闷、三高、长期吸烟人群按需完善冠脉影像学检查，早发现血管狭窄问题，病变早期通过药物、生活干预就能延缓进展，避免发展到必须开刀的危重程度。

  2、出现典型不适切勿拖延就医：频繁胸闷胸痛、快走或爬楼后气喘、平躺憋气、下肢浮肿、不明原因乏力头晕，都是心脏发出的预警信号，尤其合并高血压、高血脂、糖尿病的高危老人，出现上述症状立刻就诊，切勿当成衰老正常现象。

  3、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期烟酒史及心脏病家族史，是诱发心脏瓣膜病、冠心病的高危因素，也是加速心脏老化病变的主要原因。对于这类高危人群，日常需严格管控基础疾病，谨遵医嘱规律服药，稳定控制血压、血糖、血脂指标；同时保持健康饮食习惯，彻底戒除烟酒。通过科学的日常养护，可有效延缓冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣退行性钙化的进程，从源头降低多种重症心脏疾病并发的风险。

  随着人口老龄化，高龄、多病共存的心脏病患者日益增多。通过早期筛查、科学评估，即使是高龄患者，也有机会通过个体化的手术方案获得良好的治疗结果。重视日常心脏体检，是守护中老年心脏健康的关键。

来源：心脏外科

王蔚 

心脏外科  主任医师  

  诊疗特长：长期从事心血管外科临床工作，擅长心脏瓣膜置换和成形手术、常见的先天性心脏病手术、冠脉搭桥手术、主动脉血管手术、微创心血管外科手术。熟练应用ECMO、IABP、循环呼吸机械辅助等在重症患者的术后支持。

  个人经历：1997年毕业于徐州医学院临床医学系，2006年获四川大学华西医学中心外科学硕士。

  专家门诊时间：周一全天

  门诊地点：本部2号楼门诊3楼南区

来源：徐州市中心医院

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