新技术，大名堂，小标本，大“镜介”！由李若然（呼吸科）、王涛（影像科）两位副主任医师组成的徐州市中心医院战队，斩获“新镜介”再检大赛全国总决赛“经皮肺穿刺”第一名！为院争光！

  现将精彩的比赛过程记录下来：

  肺癌的病理及分子诊断依赖活检，一代TKI耐药后的二次活检也是基因检测的必备。支气管镜和CT引导下穿刺为肺活检的两大手段，互为补充。活检江湖，各领风骚。全国32家医院，500菁英，同台竞技，为减少并发症，提高活检阳性率，两大领域高手于2018年5月18日聚集于北京，直接对决，进行由宋庆龄基金会主办的全国第一个支气管镜介入与肺穿刺介入同场竞技的医技大赛。

  此前安徽宣城的半决赛中，面对来自南京、济南、郑州、南通等地顶级医院的对手，由李若然（呼吸科）、王涛（影像科）两位副主任医师组成的徐州市中心医院战队，获得胜利，晋级决赛。本次决赛中,这两位医生精心准备了一份难度较高的经皮肺穿刺病例，和来自上海、北京、广州、成都、重庆等地的第一流医院同台竞技。

比赛程序和参加名单

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  首先的重头戏视频展示中，徐州市中心医院的这份病例：

  在外院CT扫描见15mm的小结节，因位置深，病灶小，临近血管，所以对穿刺技术要求高，当地医院建议转至徐州市中心医院。

  转来后，影像科王涛医师对其进行局部层面扫描（减少对患者的辐射）。

  找到病灶，设定好进针角度，顺利到达预定位置，

  完成三次组织切割（图５），

  术后当场复查胸部CT，仅少量针道渗血（术后常见表现），无大咯血及气胸等不良反应，手术安全完成。 

  该病例展示了徐州市中心医院医院肺结节活检的诊断水平，获得了点评专家韩宝惠、黄建安等教授的好评。同时，在视频制作中，徐州市中心医院是唯一录制背景音乐的，采用了德彪西的《月光》。选用这位开创了20世纪现代音乐作曲家的作品，李若然医生解释其中寓意是：“像德彪西一样，小标本再活检，也开创了一个新的世纪”。在最后，徐州市中心医院对配合录制的患者表示了感谢（徐州中心医院还是唯一在视频中，对患者表示致谢的参赛者）。

  在本视频中，徐州市中心医院展示了高超的穿刺技术、温暖的人文关怀、和精益求精地制作追求，受到了全体人员的赞扬，也获得了视频环节的高分。

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  在第二轮的抢答环节刚开始时，因为对抢答器不熟练，两位医生连续“两次犯规（抢答抢早了）”，而规则要求：“三次犯规（包含答错），即出局”。在面对一次也不许出错的严峻条件下，李若然博士沉着冷静，以扎实的肺癌基础知识和对前沿进展的了解，连续抢答成功，突破了0分的被动，从开局时的垫底，追到了肺穿刺组中第一名。

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  在第三轮的辩论赛中，来自10家医院的20名医生，分成正方、反方2组，徐州市中心医院王涛副主任医师，做为反方成员，表达观点明确，从循证医学的角度，有理有据地陈述了经皮穿刺在再活检方面的作用以及该具体病例的具体操作方法。

  李若然博士则代表反方全体成员，进行总结陈词，旁征博引地驳斥了对方观点，言语中，还幽默地借用了现场评委的研究成果，为反方（肺穿刺队）赢得最后的胜利，也为徐州市中心医院团队赢得了宝贵的积分。

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  在实战病例中，王涛医师对一份临近纵隔的小病灶，如何开展小标本活检，进行了分析，从“适应症、进针角度、风险防范”等事项展开，思路清晰、严谨，堪称完美，展示了徐州市中心医院的穿刺水平。获得了评委给予的高分评价。

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  在最后的风采展示环节，所有参赛选手都发表了热情地演讲，而徐州市中心医院，作为第八位登场的医院，没有再重复演讲，而是“另辟蹊径”，展示了一副专程为大赛写的字：“如金如锡，如圭如璧”。这是《诗经》里的一句话，祝愿医学事业，蓬勃发展，如金如锡，如圭如璧。李若然博士现场向大家进一步释解：“其中四个”如＂字，写法不一，寓意着每个病人都不一样，存在个体差异，因此更需要精准治疗！” 说到这儿，与会的所有人员，包括评委、选手、和观众们，都向徐州市中心医院，报以全场最热烈的掌声。

  经过4轮的比赛，最终由8位评委组成的团队一致将徐州市中心医院评为本次全国总决赛肺穿刺组的第一名，由黄建安、韩宝惠教授给医师颁发了奖杯。同时，徐州市中心医院获得了由宋庆龄基金会提供的至日本交流肺穿刺新技术的机会。

黄建安、韩宝惠教授为选手颁奖

  经皮肺穿刺是徐州市中心医院肺癌亚专科的传统优势。近年来越来越广泛的开展应用，经皮肺穿刺活检操作简单，诊断率高，除了常用的带电视屏幕的X光机，CT，或“B”型超声波仪以外，不需其他特殊设备。整个操作在10分钟内完成，其中，涂片细胞学检查可在短时间内报告结果。这些是较之痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。同时，切割针也能够获得足够的组织标本，为后续的精准治疗，提供了可能。从我们自己的经验看，经皮肺穿刺活检，若定位准确，操作方法正确，恶性肿瘤基本上均能做出可靠的诊断。

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