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关注儿童身高增长——徐州市妇幼保健院主任医师褚英
信息来自:徐州健康网    发布时间:2020-04-24 09:00:00    阅读量:21479次
[摘要]:淮海名医:徐州市妇幼保健计划生育服务中心、徐州市妇幼保健院主任医师——褚 英一、为什么要关注儿童身高增长?身高增长是衡量儿童健康的重要指标,体格发育影响着智力发展和心理发展。孩子

徐州市妇幼保健计划生育服务中心、徐州市妇幼保健院主任医师——褚英

  一、为什么要关注儿童身高增长?

  儿童的体格发育、神经心理发育是儿童健康评估的主要内容,而身高、体重增长是衡量儿童健康的重要指标。儿童目前的身高会影响到成年身高,儿童的成年身高会影响到孩子成年以后婚姻、就业以及兴趣爱好的选择。 儿童身高增长具有时限性和不可逆性,所以说大多家长对儿童身高的增长是格外关注。不少家长常常因为孩子的身高到处求医,如果孩子已经错过了身高增长的年龄,在骨闭合后再去求医,就为时已晚,只能是留有遗憾

  如何减少遗憾的发生?这是涉及多方面的话题,首先居民健康的第一责任人是居民本人,儿童健康的第一责任人就是监护人了。其次是医务人员,有尤其是儿童保健工作人员。家长或者儿童保健工作人员要共同关注儿童的身高增长,一旦发现有增长不足,需要及时查找原因,抓紧时机,实施早期干预,减少遗憾的发生。


  二、关于儿童身高认知的误区

  误区一、爸爸妈妈高,孩子一定不会矮。其实不然!

  身高和遗传有紧密的关系,遗传占60-70%。环境因素对孩子身高的影响可变性很大30-40%。如果环境因素没有控制好,儿童成年身高会低于遗传身高。
  遗传身高的计算方法:

  男孩身高=(父亲身高cm+母亲身高cm+13)/2

  女孩身高= (父亲身高cm+母亲身高cm-13)/2

  儿童成年身高“7分天注定”,但还是有“3分可打拼”的。如果能对后天因素充分支持,孩子的身高才会有理想的成长空间。

  误区二、青春发育前不着急

  孩子出生到成年身高增长是一个连续性的过程,但是不同的年龄的速率会有不一样不同年龄阶段的增长不可替代如果青春期前身高增长不好,会影响到成年身高

  误区三、青春发育期后,就不会再长个儿了

  其实这也是不对的。青春期开始以后到青春期发育停止,这中间有3~5年的时间,孩子的身高一直在长的,只是增长速度是在逐渐的减慢。一般来说女孩子从月经初潮,男孩子从睾丸增大, 女孩子可以增高5~8厘米 ,男孩子6~9厘米

  误区四、盲目认为晚长

  身高早长或者晚长,需要定期监测骨龄结合身高增长情况评估。营养状况良好的情况下,身高晚长的几率不大。如果盲目认为晚长,很容易错过最佳干预时机会追悔莫及。

  误区五 、 现在长得快,将来一定高

  经过研究发现,孩子发育提早1年,就会大约损失7cm身高。因为过早发育的孩子骨骺线会提前闭合,生长空间也要比正常发育的孩子少。大家有时会发现,很多早发育的孩子虽然小时候身高鹤立鸡群, 但长大后的终身高却矮人一截。所以,如果孩子生长速度过快,一定要引起重视,要及时地监测生长发育相关指标,去医院检查骨龄。

  三、正确认识儿童体格生长

  1.身高的长度取决于:头颅的高度、脊柱的长度、下肢骨的长度、脊柱的弯曲度、足弓的高度,其中下肢的长度起到关键性的作用。生活中人们大多会羡慕拥有“大长腿的”人,因为拥有大长腿的人,个子大多不会矮。脊柱对身高的贡献也不可能忽视。脊柱的长度和脊柱正常的弯曲度,也会影响身高的高度。此外,同样的下肢、脊柱长度,如果有“X”、“O”型腿、脊柱侧弯、过度前凸、后凸、扁平足、足內翻、足外翻等都会影响身高的高度。所以保持良好孩子身形、身姿对增加身高的高度也是有着非常重要的意义。首先需要正确的养育锻炼预防“X”型腿、“O”型腿、脊柱侧弯、过度前凸、后凸、扁平足、足內翻、足外翻的发生,一旦发现,及时矫治,减少因为这些,影响儿童身姿身形,影响儿童身高。

  因此,长骨是身高的决定因素,脊柱是身高和身姿的另一个决定因素。足弓对身高增长贡献不可忽视。

  2.身高生长的一般规律:身高增长是一个连续的过程,非匀速,在不同年龄阶段增长速率不同。即生后第一年以较快的速度增长,是第一个生长高峰;第一年平均增长25厘米左右。第2年身长(高)增长速度减慢, 增长10 ~ 12 cm,即2岁时身长约87cm;2岁后身高每年增长6 ~7 cm。 进入青春期后,女孩乳房发育后1-2年(约9~11岁),男孩则在变声前(约11~13岁),身高生长加速呈现第二个髙峰,每年可长8厘米,男孩每年长11厘米。整个青春期,男孩身高(长)增长约为28cm,女孩身高增长约为25 cm。

  3.身高生长停止的标志:骨骺和骨干完全融合,成长板消失。一般情况下,男童为骨龄16-18岁,女童为骨龄14-16岁。



  四、家长可以为孩子长高做些什么

1. 每月给孩子测量体重,因为体重是衡量营养供给的最灵敏的指标。可以根据体重情况及时调整孩子的营养供给。测量体重应在每月的同一日期、同一状态下、用同一称量仪器、由同一人进行,以免造成误差。

2. 每三个月给孩子测量身高,看看孩子阶段性身高增长情况。对照标准看看身高和体重分别对应的百分位一般来说2岁到青春期前的儿童,平均每年身高增长5-7厘米,体重 2千克左右,如果出现年身高增长低于5厘米或超过8厘米,年体重增长超过3公斤或低于1千克,需要及时带孩子去找医生。

3. 除此而外,合理的营养、充足的睡眠、适度运动、良好的情绪是保障孩子身高增长的四大基石。

4.定期到儿童生长发育门诊随访,医生会根据孩子发育情况给予个性化的指导。


五、促进长高的方法

  1.预防疾病内分泌疾病遗传代谢性疾病消化系统疾病营养性疾病都会影响儿童身高增长,所以要做好相关疾病的早查、早治。

  2.合理营养有助于促进儿童身高增长。1岁以上的儿童每天奶类350-500毫升,蛋类50克,肉鱼虾类每天50-75克,蔬菜、水果及谷类食物适量,每天补充维生素A1000国际单位、维生素D每天400国际单位,适当补充金属元素锌、铁、钙,有资料表明,维生素A、D、钙同补有协同作用。

  3.适当运动适当运动对儿童身高增长有良好的促进作用。最好每周至少5次,每次半小时以上。选择对下肢关节和脊柱有适宜刺激的运动,如:跳房子、跳皮筋、打篮球、跳蹦床、形体训练等。

  4.充足睡眠儿童在每天22点到凌晨2点,在深睡眠的前提下生长激素分泌达到高峰。不同年龄阶段儿童所需睡眠时间如下:


  5.保持心情舒畅:愉悦的情绪有助于促进生长激素分泌、提升睡眠质量、促进食欲、提升机体免疫力。

  要营造良好的情绪环境首先要做好成人的情绪管理,避免乱发脾气。

  要采取积极的教育态度,陪伴自己的孩子。

  教会情绪表达方式

  教会孩子管理、调节自己的情绪表现

  总的说来,关注儿童身高增长要从小抓起、定期监测,合理营养、综合管理,只有这样才能做到少留遗憾。



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