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市肿瘤医院肛肠科紧急手术再造“出口”保住患者肛门!
信息来自:徐州健康网    发布时间:2021-11-11 09:58:00    阅读量:11413次
[摘要]:徐州健康:“排便”对于大家来说本是再正常不过的事,但是对于44岁的刘先生来说,却已成为他每天最担心、最痛苦的事。刘先生是一名企业销售人员。他有一个困扰自己十多年的“不能说的秘密”
  “排便”对于大家来说本是再正常不过的事,但是对于44岁的刘先生来说,却已成为他每天最担心、最痛苦的事。
  刘先生是一名企业销售人员。他有一个困扰自己十多年的“不能说的秘密”:每次大便的时候,肛门甚至直肠都会耷拉下来。也就是大家俗称的“脱肛”。“最要命”的是,刘先生常年腹泻,严重的时候每天都得排便三四次。

  每次排便结束,刘先生都用手把肛门和直肠塞回体内。直到上个月,因为在座便器上坐的时间稍微长了一点,脱垂出来的肛门塞不回去了!

  刘先生见到徐州市肿瘤医院肠胃外科诊疗组长姚泽明主任医师的时候,距离他直肠脱垂出体外已经过去了10个小时。有着10多年病史的刘先生此前遇到这种情况都是自己用手把肛门塞回去。这次他努力了一个小时没有成功,便到当地卫生院求助。当地卫生院努力了几个小时也没有成功,建议他转院到徐州综合医院治疗。

  姚泽明对患者进行了检查。其屁股后面跟着一个直径约12厘米的球状物。这是典型的直肠脱垂嵌顿导致的水肿。姚泽明医疗团队尝试对其进行手法复位。无奈脱垂时间太久,水肿严重,手法复位的时候患者表情痛苦,无法直接手法复位。在经历两次手法复位失败后,姚泽明决定对患者肛周进行麻醉,尝试第三次手法复位。麻药注射完毕,依然无法完成。

  情况紧急,如果再耽误时间,很可能会出现部分组织坏死,只能立即手术。
  考虑到患者比较年轻,又是家里的主要经济支柱,如果切除肛门,会给以后的工作生活带来极大不便。姚泽明决定保住患者的肛门,为他临时造一个“出口”,待手术上口痊愈,再堵上“出口”。
  经过和患者以及患者家属的充分沟通,姚泽明团队为刘先生做了部分乙状结肠直肠切除加直肠悬吊加乙状结肠造口术。

  经历了三个小时,手术结束。患者的肛门保住了。

  姚泽明回忆:当时情况非常紧急,患者直肠脱垂嵌顿10多个小时,静脉回流不畅,部分组织已经出现瘀血性坏死。如果再不进行手术,患者肛门不保,只能永久造瘘了。这样的话,其生活质量会严重下降。一般来讲直肠脱垂嵌顿8-12个小时是临界点,如果这个时间段之内还不能把直肠塞回体内,很可能会出现坏死。 
  直肠脱垂就是大家常说的脱肛

  对于很多人而言并不陌生,这也是临床上常见的肛肠疾病,很多人对脱肛不太了解,认为直肠脱垂不是什么大病不要紧。殊不知,严重的直肠脱垂患者甚至稍一用力,如咳嗽、走路、用力排便、干体力活等也可能导致脱出,给身体带来很大危害。掉出来的肠管难以复位,甚至坏死穿孔,只能通过手术治疗。

  姚泽明特别指出:肛肠疾病多由日常饮食和卫生习惯影响,一定要引起重视,养成良好的卫生习惯和健康饮食,生活中少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。如果有肛周不适等症状,要尽早到正规医院就诊,以免时间延误,诱发其他的肛肠疾病。 

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