俗话说：“十人九痔”。俗话还说：“痔疮发作，可以疼到把人送走……”

  对于痔疮手术，民间传言更是恐怖！“女人宁可再生一次孩子，都不愿意做一次痔疮手术！”因为发病部位隐私，很多人讳言痔疮。因为害怕手术疼痛，很多有“痔”之士拖着不去医院。其实，随着医学的进步，痔疮的治疗远没有想象中的痛苦。

  “治疗痔疮甚至可以不用麻醉，不用开刀！”徐州市肿瘤医院消化科副主任王屹然说，“我们已经通过内镜做了十余例内痔手术，预后良好。而且价格比传统外科手术低了30%。”

  有“痔”青年怕疼不敢就医

  50出头的陈先生每次便后，肛门上会掉出一颗“肉球”，多数情况下便后可以自己缩回去。然而一旦吃香喝辣，火锅烧烤之后就比较麻烦，甚至要手动才能塞回去。

  陈先生知道，这个“肉球”其实是痔疮。痔疮的问题已经困扰陈先生四五年。随着年龄渐长，痔疮越来越重。特别是近几年熬夜、久坐、吃辛辣食物、排便时玩手机等不良生活习惯叠加，他开始出现反复便血。

  陈先生曾经动过外科手术切掉痔疮的念头，但平时工作忙，挤不出时间，而且过不了自己心里那道坎：怕疼。他在网上查找了很多资料，多数网友说术后会疼痛，还听说有的术后肛门狭窄、无力……

  一次偶然的机会，朋友“现身说法”向陈先生推荐了徐州市肿瘤医院消化科副主任王屹然。朋友就是在王屹然医生那里做内镜检查，“顺便”把痔疮治好了。

  “没开刀，没流血，没打麻药，一点儿都不疼。”朋友以亲身经历向陈先生保证。

  “肛门是消化的最后一关，治疗痔疮不去肛肠科，去消化科？”陈先生将信将疑挂了王屹然的专家号。

  无创手术解决难言之隐

  问诊得知，陈先生有基础性心血管疾病，长期服用阿司匹林等抗凝药物。像他这种情况很难耐受外科手术，即使手术治疗伤口也难以愈合。王屹然团队决定为他做内镜下硬化剂注射治疗痔疮的手术。

  为了能让陈先生在清醒的状态下感受到无创治疗痔疮的安全性和舒适性，也便于陈先生根据医生的要求自主改变体位，王屹然团队决定在患者清醒状态下进行治疗。在手术时，陈先生除了略有紧张外并没有任何疼痛感和不适，在消化内镜团队井然有序的协作下，手术进行的十分顺利，术后王先生没有任何疼痛和腹部不适，排便也再没出现过便中带血，陈先生高兴的对王屹然手术团队说：这种内镜下治疗内痔的方法太好了，真是无创解决大问题！

  消化科团队为陈先生做的是“内镜下硬化剂注射”治疗痔疮手术。这种手术的原理是在利用人体自然腔道，在内镜可视化条件下，将硬化剂注射到痔核黏膜下或痔核组织中。通过硬化剂的渗透，硬化剂与痔核组织中的微小血管密切接触，导致痔血管闭塞、痔核组织纤维化，从而达到止血和改善脱垂的作用。这种方法对于治疗III度以下的内痔有很好的效果。和传统痔疮手术比起来，具有无创、安全、有效；症状缓解明显效消除痔核快，操作简单，患者耐受性高、无创无痛，并发症少，不用住院，治疗费用低廉、可重复注射治疗等特点。一些高龄、高血压、糖尿病和重度贫血、不能耐受手术的内痔患者更适合选用此法。

  “随着人口老龄化的到来，有心脑血管疾病同时合并痔出血的患者越来越多，此类患者需要口服抗凝药预防血栓性疾病，但抗凝治疗过程中会加重痔出血，停抗凝药又会导致血栓风险增加，使疾病的治疗进退两难。”王屹然说，“内镜下硬化剂注射技术很好的解决了这个两难选择题。”

  “痔”疗的事儿不能拖

  痔疮可能不是什么大病，但痛起来也很要命，可以让人坐立不安，严重影响患者的工作和生活。痔疮由直肠末端黏膜下和肛管皮肤下血管团增生而成。痔疮根据所在的部位不同，分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于肛门齿状线上，表面有黏膜覆盖；外痔位于齿状线下，表面有皮肤覆盖；混合痔则是内、外痔同时存在且连结在一起。

  痔疮，我们应该如何应对？

  王屹然说：一般而言，通过药物和饮食的保守治疗，是临床面对大多数无症状痔的首选方法。

  一般轻症的患者，建议通过改变生活习惯，例如规律作息，避免久坐、劳累等，通常可以缓解痔疮病痛，提倡适量的运动。饮食上建议多饮水、多吃水果、蔬菜及粗纤维饮食，避免辛辣刺激、油腻、煎炸、烧烤等食物，戒烟酒。药物保守治疗可以通过局部用药消肿，保持大便润滑通畅、肛周清洁，坚持温水坐浴等方式，来缓解症状。

  痔疮不能拖，若通过改变生活习惯、药物保守治疗无法改善，或痔疮反复发作或产生相关并发症，应及时采取积极的治疗方式。需要特别指出的是，内镜下硬化剂注射治疗只适应III以下的痔疮。如果有“痔”青年不想菊花挨一刀，需要早诊早治。

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