前 言

  老年人是心脑血管类疾病的高发人群，而阿司匹林是心血管病治疗的基础用药，很多老年人在服用阿司匹林期间都有着这样那样的疑问。人们对阿司匹林正确用法仍然存在一些误区，由此导致不合理用药现象值得我们关注，本文通过解答服用阿司匹林的常见误区，帮助人们科学合理地应用阿司匹林，减少不良反应的发生。

  关于阿司匹林，您需要了解一下！

  案例分享：我母亲半年前由于眩晕无法自行站立行走前去就医，检查结果是腔隙性脑梗死，在医院住了1个星期，出院后给带了好多药，回家一段时间以后大部分的药都用完了，我妈跟我说：“女儿，我感觉都好了，药也都吃差不多了，我不想吃药了，或者能改成隔天吃吗。”

  我记得阿司匹林这个药当时大夫交代得长期吃，可我妈现在都好了还要吃吗？好多药吃上就停不下来，阿司匹林也一样吗？而且当时大夫还交待注意出血的风险，长期吃阿司匹林，会胃肠道出血吗？

  阿司匹林是一种明确的抗血小板药物，它在体内具有抗血栓的作用，能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集。其作用明确，经济实惠，临床上常用于预防心脑血管疾病的发作。

  很多人在服药阿司匹林时

  都有这样那样的疑问

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  疑问1：所有中老年人都可以吃阿司匹林来预防心脑血管疾病吗？

  ①男性≥50岁,女性≥55岁;

  ②早发心脑血管病家族史;

  ③高血压;

  ④高血糖;

  ⑤血脂紊乱;

  ⑥肥胖;

  ⑦吸烟;

  ⑧房颤;

  ⑨动脉粥样斑块。

  50-60岁有2个以上危险因素者可以考虑服用；

  60-69岁，即使没有心血管危险因素,也应该服用以预防发病；

  70岁以上老年人要权衡利弊,根据个人特点10年内心血管意外的风险评估来判定是否服用。

  50岁以下的健康人不主张服用阿司匹林预防心血管疾病。所以要综合评估,权衡利弊,充分听取医生意见再做决定。

  疑问2：阿司匹林吃上就停不下来了吗?

  所有符合服用阿司匹林适应症的患者，服用期间没有明显副作用，能耐受者都可以长期服用。

  疑问3：阿司匹林具体有哪些副作用?

  阿司匹林会导致痛风复发、引起哮喘、造成成胃肠道损伤，甚至诱发出血，但是发生率低,无需担心。服药期间如果出现了牙龈出血、鼻出血、肚子不舒服、大便发黑或小便发红的情况，不严重的话，不可擅自停药，应及时就医，评估出血的情况，再根据医生的建议停药或者减量，如果出血很严重，一定要尽快就医，一刻也不能耽搁。

  疑问4：长期服用会造成远期危害吗?

  一般不会,阿司匹林对于预防卒中、心梗等心脑血管疾病的作用远远大于导致机体出血的风险，所以符合条件者均可放心服用。

  而有些人对阿司匹林吃多少，

  什么时候吃还有些疑问……

  一是平时到底吃多少最合适，能不能隔天1片?比如阿司匹林肠溶片100mg/片,国产则是25mg/片。预防心脑血管疾病,阿司匹林的最佳剂量是75-150mg/天，25mg的3-4片/天，100mg的是1片/天。其次，人体内的血小板寿命只有8天，也就是说每天都有1/8的血小板死亡，也有1/8的血小板生成。阿司匹林能够不可逆抑制已经存在的血小板，但阿司匹林代谢掉后，对新生的血小板就没有抑制作用了，所以还是建议每天服用。

  二是早上服用还是晚上服用?有人根据夜里2时到上午10时之间血小板更活跃，是心血病高发时段，认为晚上吃司匹林更有效。也有研究发现，早晨服用后，夜间血中前列环素水平更高，对预防夜间心血管病发作更有效。其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持久的血小板抑制效果，专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持服用。

  三是应该空腹还是饭后服药？这要看阿司匹林的性质，普通剂型的阿司匹林口服后因为对胃有强烈的刺激作用，所以一般建议饭后服用，这类药物已经很少见。现在大多为阿司匹林肠溶片，其外有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠加碱性环境释放吸收。如在饭中或饭后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，会产生胃肠道副作用。建议阿司匹林肠溶片最好空腹（早饭前1小时）或睡前（至少晚饭后2小时）服用。还要记得要整片吞服，不能掰开、嚼碎服用。

  阿司匹林防病好，

  正确服药要趁早，

  如何正确地服用阿司匹林，

  您记住了吗？

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