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徐州市中心医院:目前唯一明确病因,可以预防的癌症——宫颈癌
信息来自:徐州健康网    发布时间:2023-03-22 11:53:00    阅读量:9648次
[摘要]:淮海名医:宫颈癌是妇科最常见肿瘤,它是目前唯一明确病因,可以预防的癌症,宫颈癌的三级预防,可以筑建防癌的堡垒,把大多宫颈癌扼杀在摇篮里。宫颈到底长什么样子我院妇产科副主任医师孙

  宫颈癌是妇科最常见肿瘤,它是目前唯一明确病因,可以预防的癌症,宫颈癌的三级预防,可以筑建防癌的堡垒,把大多宫颈癌扼杀在摇篮里。

  宫颈到底长什么样子

  我院妇产科副主任医师孙芳介绍,宫颈是子宫的开口,向内连接宫腔,向外凸向阴道。育龄妇女宫颈常呈圆柱状,长度2.5-3cm,宫颈以阴道穹隆为界,上部约占宫颈2/3是看不见的,其下方1/3凸向阴道,为医生可以观察的部分。

  宫颈有两种上皮细胞组成,鳞状上皮细胞像鳞片一样一层层地覆盖在宫颈表面,用来保护宫颈、抵御致病因素侵扰。宫颈管内的是柱状上皮细胞,可外移宫颈表面,视觉上就是我们以往说的宫颈糜烂。

  导致宫颈癌变的原因

  2008年德国豪森教授发现99.7%的宫颈癌与持续感染人乳头瘤样病毒(简称HPV)有关。那么,什么样的人容易被HPV盯上呢?孙芳介绍,过早性生活,多个性伴侣,性生活更换频繁这些因素会导致持续HPV感染外,宫颈癌还有一些高危因素,如年龄、免疫状态低下、吸烟、多产等,也需要大家重视。

  HPV是如何瓦解宫颈的

  高危型HPV感染的致癌过程十分漫长,持续HPV感染→宫颈上皮内病变→宫颈癌这是绝大多数宫颈癌发生过程,可长达数年至数十年。这期间我们有充分的时间筛查、诊断、治疗,以防止宫颈癌的发生。把宫颈癌扼杀在萌芽之中。

  得了宫颈癌有那些症状

  宫颈癌是沉默杀手,早期可以无症状,但可通过体检发现,随着病情发展,可慢慢开始出现一些症状:同房后出血、非月经期阴道流血、绝经后出血等。也可表现为阴道排液,到晚期可出现盆腔痛、宫颈包块等。

  宫颈癌的三级预防

  宫颈癌三级预防是宫颈癌坚实的堡垒,一级预防:即病因预防,指在被HPV感染前进行疫苗注射。二级预防:进行定期的宫颈筛查。三级预防:及时治疗宫颈癌前病变与早期宫颈癌。

  在这里提醒大家:HPV16/18属于“高危中的王者”,导致70%的宫颈癌,即使细胞学筛查无异常,也需尽快行阴道镜检查。

  如何治疗宫颈疾病

  低级别病变以随访为主,必要时也是需要诊断性锥切的,听从医生评估,高级别鳞状上皮内病变(CIN2或CIN3)首选宫颈锥切术(包括LEEP和冷刀锥切),严格评估后有生育要求患者可接受激光消融治疗,宫颈浸润癌选择宫颈癌根治术,还有一些化疗、放疗,靶向治疗等综合立体肿瘤治疗方案。

  大家最关心的问题有哪些

  得了HPV病毒就是癌吗?HPV感染十分常见,约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV,但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右内会被清除掉,仅有一小部分女性(5%-10%)会持续感染,可能发展为宫颈癌前病变及癌。因此,HPV阳性≠宫颈癌!

  打了疫苗还要筛查吗?HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。人体HPV有400多种,还有许多我们未知的真相,目前宫颈癌二价疫苗及四价疫苗保护率达70%,九价疫苗保护率大于90%,疫苗针对没有性生活人效果最佳,大于40岁且有性生活的人,保护率可下降至40%。因此仍需正规定期进行宫颈筛查。

  相关链接

  1、宫颈专病门诊时间:

  周二 、周三 、周五(本部)

  周二、周四(新城分院)

  2、HPV疫苗接种:

  我院新城分院门诊楼3楼妇产科可提供HPV疫苗接种服务。

  预约电话:0516-80812376。

  疫苗接种时间为每周三、周四下午1:30-4:00。

  本文审稿

  孙芳

  妇产科副主任医师

  医学硕士

  从事徐州市中心医院妇产科工作十余年,目前负责宫颈亚专业的临床工作。为中华医学会激光分会第九届外科与妇产科学组委员,江苏省内分泌门诊建设委员,于上海复旦大学附属妇产医院深造学习宫颈疾病。擅长宫颈疾病、HPV相关疾病的诊断、治疗和随访,精于阴道镜、激光、LEEP锥切术等技术治疗宫颈病变。

  宫颈门诊时间:周二 、周三 、周五

  更年期门诊时间:周四上午


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