“完全没办法睡觉，越到晚上越明显，我快被折磨疯了。”坐在徐州市第六人民医院神经外科主任赵伟面前的女生李佳（化名）一脸蜡黄，顶着硕大的黑眼圈，说到自己的异常，几乎快要崩溃：“以前耳鸣都是嗡嗡声，这次居然是砰砰声，像心跳的声音，一下一下，24小时不带停的。”

  最终，在赵伟和团队的协作下，仅凭3枚小小的弹簧圈便让耳鸣消失，当真切感受到久违的宁静时，李佳的眼泪几乎要夺眶而出。“我后悔没早点来六院，不然也不至于被折磨那么久。”

  “砰”然心动，让她夜夜不能安睡

  21岁的李佳，自幼患有“全身血管KT综合征”， 该病症有三大特征：痣状毛细血管扩张畸形、静脉曲张和软组织和骨组织增生。因此在很小的时候，李佳就利用医学手段将面部、小臂、手等处的畸形血管处理掉了。1个月前，在运动后李佳突然感觉右耳耳鸣，起初她并未在意，但耳鸣始终没有消失，休息后也没有减轻，反而越发清晰，而且居然和心跳同频。这种异状使得李佳坐立不安，尤其夜间已无法安睡，导致她白天精神萎靡，情绪紧张。

  耳鸣已严重影响日常生活，李佳遂前往徐州六院求医，在听完她的自述后，赵伟按压其右侧颈部静脉，“呀，声儿变小了。”李佳喜出望外地惊呼道。“搏动性耳鸣，还是和你的KT综合征有关。”据赵伟解释，李佳的颅脑中存有畸形血管，形成了动静脉瘘，从而发出异常的响声传到耳蜗里使患者闻及与其脉搏一致的杂音。

  3枚弹簧圈，告别“心动的声音”

  在完善术前检查后，赵伟和同事先行脑血管造影术，明确了右颞部颅外畸形血管团，右颞底硬脑膜动静脉瘘，有两支责任血管。随后再行经导管血管畸形栓塞术，赵伟通过微导管先往其中一责任血管送入2枚可解脱弹簧圈，李佳立刻感觉耳鸣明显减轻，再往另一根责任血管送入1枚可解脱弹簧圈，李佳表示耳鸣基本消失，造影也显示畸形血管团大部不显影，脑内不显影。

  困扰李佳多时的不停歇耳鸣，终于消失了。

  针对搏动性耳鸣，赵伟解释说，大体上可以分为两类，一种为动脉源性耳鸣，一种为静脉源性耳鸣。此外颞骨部位的一些富含血管的肿瘤也会出现搏动性耳鸣，如颈静脉球体瘤、鼓室球体瘤等。

  动脉源性耳鸣的致病因素包括颅内外动静脉畸形、动脉粥样硬化导致的血管狭窄和动脉瘤、动静脉瘘等情况；静脉源性耳鸣的致病因素为乙状窦憩室或骨质缺损、横窦或乙状窦的狭窄或者良性颅内高压综合征等情况。李佳就是典型的动脉源性耳鸣，“她只是去除了外人能看到的血管瘤，颅脑深部的血管瘤却一直在发展变化，最终以搏动性耳鸣的形式向她敲响警钟。”

  赵伟表示，虽然血管搏动性耳鸣病因繁多，诊断错综复杂，但是通过详细询问病史，详尽的体格检查与针对性的影像学检查多数病因可以得到明确，针对病因采取相应的治疗措施，从而最大程度的使症状得到改善甚至治愈。

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