2023年4月2日17时，我院卒中中心程言博主任带领团队成员仅用时30分钟，挽救一位19岁青年卒中女孩。女孩术后恢复良好，4月9日顺利出院。

  患者因突发“言语不能伴左侧肢体无力2小时”入院。患者2小时前无明显诱因下突然不能言语，左侧肢体无力，不能行走，120送至我院。患者左侧肢体肌力0级，左侧巴氏征阳性，急诊卒中绿色通道迅速开通，李海亮医生陪诊CT示左侧丘脑低密度影，未见出血，明确诊断为急性脑梗塞，定位为右侧大脑中动脉闭塞可能性大，既往有病毒性心肌炎及心衰病史，考虑栓塞可能。

  考虑患者青年女性，如若救治不及时，恐留终身残疾。由于在ATPA 4.5小时静脉溶栓时间窗，医生与家属充分沟通后立即予以ATPA静脉溶栓治疗（溶栓时长1小时），并立即通知程言博主任做好手术准备，以防溶栓未通。时间就是大脑，务必争分夺秒完成再通以挽救年轻女孩的生命及生存质量，故而在患者溶栓20分钟后症状未见好转时，程言博主任当机立断建议立即行介入取栓治疗，并与家属沟通风险及获益后最终决定边溶栓边取栓的治疗方案。

  考虑患者长期治疗心脏疾病，家庭经济负担较重。本着为患者负责的态度，程言博主任凭借丰富的临床经验，与李海亮医生在台上用一个50ml及20ml注射器自制了一个负压吸引装置进行血栓抽吸，希望能为患者家庭节省费用，即使抽吸失败依然可以继续行取栓支架取栓。

  功夫不负有心人。在静脉溶栓的加持下，由注射器组成的抽吸装置一次开通血管，完成TICI3级血管再通。患者神志立即转清，左侧肢体力量恢复，此时距上台手术仅仅不到30分钟。

抽吸出的血栓

  血管再通技术是脑梗死超急性期治疗的手段之一，也是我院卒中中心常规开展手术方式，包含静脉溶栓、动脉溶栓、支架取栓、抽吸、碎栓等。本案例程言博主任自制简易抽吸装置有一定的特殊人为关怀因素，庆幸地一次性再通，考虑和静脉溶栓治疗将血栓松散化相关。一般情况下术中会直接使用抽吸泵进行抽吸治疗。但是，无论选取何种方法，最终目的是尽快开通血管。这是继40分钟为47岁青年男性卒中患者闭塞血管再通后，再次以30分钟的更高效率为19岁年轻女孩闭塞血管再通。既是技术的突破，更是精神的鼓励。卒中中心将进一步贯彻医院高质量发展战略，不断提升医疗技术、服务质量和管理水平，更好地服务淮海经济区广大患者。

  徐州医科大学附属医院卒中中心是国家级高级卒中中心，除常规内科标准化治疗外，两院区均可开展静脉溶栓及取栓技术，且24小时备班，年均溶栓量近1000例，年均急诊取栓200余台，择期三、四级手术量年均1000余台，同时还拥有最专业的护理团队及康复团队。

  本部急诊取栓电话：18168777293

  东院急诊取栓电话：15351681578

  请就近拨打联系电话，我们将尽最大努力将生命的火炬传递！

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