近日，我院骨关节外科病区副主任，副主任医师冯仕明团队收治了一位肩袖损伤患者，经过检查评估后为该患者成功进行了肩关节镜下肩袖修补的日间手术，这是我院在全市范围内开展的首例肩袖损伤修补的日间手术。

  患者为一名中年男性，来自安徽宿州，经保守治疗无效后来到我院骨科冯仕明副主任医师门诊就诊，经检查、查体评估后需要住院进行手术治疗。但患者因考虑到较长的治疗周期与自身工作性质会发生冲突，同时家又离得比较远往返不方便，选择长期药物保守治疗，但夜间疼痛仍长期伴随着患者，感到十分痛苦。

  冯仕明团队综合考虑患者的实际情况及结合病情后，决定为其施行肩关节镜日间手术。术后，患者对日间手术效果非常满意，且经过评估后满足出院条件，可以出院，该患者从住院到出院只花了不到24小时。

  此次手术是我院第一例肩袖损伤肩关节镜手术修复的日间手术，在骨关节外科病区副主任冯仕明医护团队，麻醉科主任王立伟团队，手术室护士长齐莉恩护理团队和快速康复团队密切配合下成功完成，在满足患者就医需求的同时，又解决了患者在时间安排上的冲突，为患者提供了更多的就医选择，进一步实现医疗的个体化服务。

  什么是日间手术？

  日间手术是指手术病人有计划地在入院前完成术前检查、麻醉评估、预约手术时间，入院后即进行手术准备，并于术后24h内出院的手术（不含门诊手术）。

  整体住院最长时间不超过48h。相对于传统微创手术住院时间3～4天，日间手术的住院时间大幅缩短。

  日间手术安全吗？

  患者可能会有疑问：一天就出院了，会不会有问题，安全吗？能恢复好吗？……

  日间手术虽然缩短了时间，但这并不意味着患者的安全保障以及手术的质量水平降低了。正相反，我们以更高的标准去完成。为确保日间手术安全，从病人门诊就诊开始到手术结束，我们设置多重“关卡”，层层把关，形成了严密的闭环管理。同时我们制定了一套完整的日间手术医疗质量保障措施，包括医生、患者、手术术式准入标准，入院前麻醉、出复苏室、出院等评估标准，以及住院期间、出院后应急预案和出院后随访康复计划等。这些措施充分保障患者的就医安全和术后康复。

  除了肩，其他部位也能做日间手术吗？

  其他部位当然也可以做日间手术，不过这需要在医生的评估下满足条件。

  骨关节外科病区副主任，副主任医师冯仕明团队目前已开展的关节镜下微创日间手术有：肩关节清理术，肩袖修补及肩峰成形术、膝关节半月板成形术、膝关节炎关节腔清理术、膝关节游离体取出术、踝关节韧带修补术、踝关节游离体取出术、关节僵硬松解术等多种手术。

  冯仕明介绍，作为一种安全有效、经济快捷的医疗服务模式，日间手术极大地改进了就医服务流程和提高了服务质量，缩短了住院时间，减轻了经济负担，提升了群众就医获得感。

  不过他也表示，不是所有人都适合“日间手术”，通常情况下，病情简单，治疗方式确切，身体综合情况良好的患者在综合评估后可开展日间手术。同时手术下来后肿胀和疼痛较轻，功能恢复很好，评估满足出院条件后才能次日出院。特殊病例由于病情需要可以延后48小时出院或者转为普通住院。这些都有一套标准的流程，以保障病人的安全。

  日间手术的流程 

  1. 骨科门诊就诊

  2. 医生进行术前评估

  3. 预约手术日期

  4. 完善术前准备

  5. 护士站正式办理住院

  6. 手术治疗   

  7. 康复指导

  8. 出院结算

  9. 术后复查

  10. 专人随访

  本文审核

  冯仕明 

  骨关节外科病区副主任 副主任医师 

  医学博士 博士后 

  徐州医科大学、南京医科大学、东南大学硕士研究生导师，江苏省六大人才高峰人才，江苏省333工程高层次三层次人才，江苏省卫生拔尖人才，江苏省青年医学重点人才，徐州市医学重点人才，徐州市拔尖人才，公派美国、意大利骨运动医学中心访学交流，主持国家、省、市级课题8项，7项为关节镜技术相关课题，以第一完成人获省市级科技奖励17项。以第一作者发表国内外论文61篇。关节镜技术成果形成专家共识并被纳入国家治疗指南。专攻运动医学（踝、肘、肩、膝、髋、腕关节疾病及运动损伤的关节镜微创治疗），对于骨科疾病的关节镜微创治疗及快速康复具有深入的研究，多项技术填补淮海经济区空白。

  专家门诊时间：周二全天、周五全天

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