什么？

我才30多岁

怎么会得肿瘤？

前几天在手机上查

40岁以后才是大肠癌的高发期啊！

 32岁的小王虽然做了很多心理建设

但当检查报告放在自己面前

医生亲口告诉确诊的消息

他还是无法接受

  小王最近肚子总是隐隐约约不舒服，大便次数增多，以为是肠炎或受凉。仗着自己年轻，小王并没有把这“小毛病”放在心上。谁知，入冬后疼痛突然加剧，还持续低烧，扛了一周也不见好，这才来到徐州市肿瘤医院消化科找到主任王屹然求诊。

  体表无切口完成肿瘤切除术

  超声肠镜检查提示，患者大肠距离肛门5厘米处的粘膜下有鹌鹑蛋大小的突起，提示为黏膜固有肌层肿瘤，高度怀疑有早期癌变的可能。

  王屹然通过对肿物的性质、部位、大小、与周围组织的界限以及与周围血管关系进行了充分评估，建议患者采用内镜下黏膜剥离术的方式进行手术。

  “内镜下黏膜剥离术属高技术难度的内镜微创手术。虽手术难度大技术难度高，但这种方式既不用开腹，又能完整切除肿物，创伤小，还可缩短住院天数，节省治疗费用。”王屹然向患者介绍，“徐州市肿瘤医院消化内镜中心开展此类手术多年，积累了丰富的临床经验。”

  经充分告知患者及家属病情及手术风险，做好充分的术前准备后，王屹然团队在麻醉科的密切配合下，顺利将肿瘤完整剥离。术后，病理诊断为，直肠高分化腺癌。病变切除干净完整无残留，患者体表无切口。目前，患者术后恢复良好，无手术并发症，已康复出院。

  大肠癌盯上了这样的年轻人

  最近这段时间，王屹然在临床上发现越来越多的年轻人罹患大肠癌。“与中老年人相比，年轻人的大肠癌往往恶性程度高、进展快，术后容易复发和转移，预后差。”王屹然说。

  对年轻患者来说，大肠癌主要分为“遗传类”和“散发类”两种。遗传类大肠癌患者有明显的家族史。“如果家族中父母或祖辈等亲戚有2-3人或以上的大肠癌患者，建议成年后就可以去做一次肠镜筛查，早期诊断遗传性相关疾病。”王屹然说。没有家族病史的一般人可以到40岁以后再做肠镜筛查。

  而散发性类的年轻大肠癌患者，主要和不良生活习惯有关，比如熬夜、工作压力大（含学业压力大）、抽烟喝酒，高热量、高脂肪的饮食习惯，以及膳食纤维摄入量的不足，都诱发了结直肠癌发病年轻化。另外，年轻人对于身体出现的不适症状警惕性低，往往出现严重症状才来就诊，这也是在年轻患者中发现中晚期肠癌患者比例较高的原因。

  “建议年轻人戒烟、戒酒，要多运动，控制体重。养成定期体检的习惯，结直肠癌是从良性息肉腺瘤逐渐演变过来的，积极体检可以早发现，早治疗，从而可以达到预防结直肠癌的发生。”王屹然提醒。

  早诊早治是良好预后的关键

  近年来，随着内镜诊疗技术及器械的不断进步，内镜粘膜下剥离术治疗消化道黏膜浅表性病变的手术效果与传统手术无明显差别，但具有微创，不改变消化道结构，手术操作时间短，避免外科手术风险，术后恢复快，住院时间短等优点，已经成为微创治疗胃肠道早癌及癌前病变的重要手段。目前，已经在临床广泛应用，被越来越多的临床医生及患者接受。

  “胃肠道的癌症往往起源于黏膜的上皮细胞，因此对于筛查出来的早期癌患者，其癌细胞还局限于黏膜层中，可以采用粘膜剥离术完整切除。发现胃肠道有病变的患者，可以根据术者经验，结合染色内镜，放大内镜，超声内镜检查，确定早期癌的浸润范围和深度。”王屹然说。

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