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徐州市第六人民医院:肠镜检查这一步准备工作很关键
信息来自:徐州健康网    发布时间:2021-08-10 15:09:00    阅读量:12872次
[摘要]:徐州健康:不得不说,肠镜是发现结直肠癌及癌前病变的金标准。但你知道吗?做好肠道准备是肠镜检查过程中的关键一步,其完成程度的优劣直接关系到诊断的准确性和治疗的安全性。但目前导致肠

  不得不说,肠镜是发现结直肠癌及癌前病变的金标准。

  但你知道吗?做好肠道准备是肠镜检查过程中的关键一步,其完成程度的优劣直接关系到诊断的准确性和治疗的安全性。但目前导致肠道准备不充分的因素仍然较多,因此,临床中,患者肠道准备不充分的比例较高。

  如何有效地提高肠道准备合格率,减少患者重复准备的烦恼,获得清晰的肠镜报告,是徐州市第六人民医院消化内科护理队伍一直在“琢磨”的课题,她们将“提升肠镜检查患者肠道准备合格率”作为科室2021年度质量持续改进项目,集思广益,寻求行之有效的解决方法。

  据护士长张爱荣介绍,病区与内镜中心联系,利用一个月的时间观察肠镜病例,筛查不合格病例,分析导致不合格的原因后,第二个月“对症下药”,反复摸索、推敲、改进措施,在临床得到了很好的反馈,随后形成相对固定的制度和流程,经过一段时间的实施,肠道准备不合格率明显降低,极大的减少了患者重新准备的痛苦。

  “清肠”的正确打开方式

  在分析不合格原因的过程中,大家发现肠道准备不合格的大多为老年人,受生活习惯的影响,他们日常饮水量较少;受年龄影响,肠胃功能较差,肠蠕动频率较低。于是,在入院之初,管床护士就会先了解患者的生活习惯,做出全面评估,叮嘱患者多饮水,适时适当地调整或改变饮食结构,为之后的肠道检查做好初步准备。若是遇到肠道清洁剂(俗称泻药)不耐受的患者,则采取灌肠的办法,由护士帮助清理肠道。此外,还有些患者因不能够按时、按量的服用肠道清洁剂,导致清肠效果不佳,对此,护士会严格按照规定时间和规定剂量督促患者服用,以最大限度地保证清肠效果。

  在临床上,张爱荣和她的同事经常会遇到一些患者,他们认为清肠需要各种忌口,吃泻药之类的太麻烦,总想着偷点懒,然而他们并不清楚,清肠不够彻底,会影响观察效果,甚至有可能导致漏诊。

  肠镜检查,是通过一根带有摄像头的管子,从受检者的肛门伸到肠管里面去,摄像头拍摄到的信息可以实时的传送到显示器,这样医生就可以发现肠管里面有没有病变。

  如果肠腔里面的粪便和食物残渣没有排干净,将影响肠镜的插入,增加医生检查操作的难度;也会增加受检者检查过程的不适程度;并影响对肠黏膜的观察,影响检查效果;如果发现息肉,也无法进行切除等操作。

  “肠道准备不好是肠镜医生的噩梦。我们尽量让医生不做‘噩梦’,也让患者在最短时间内完成最佳效果的检查。”张爱荣提醒说,理想的清肠状态是在可耐受的情况下,将清肠剂按步骤喝下,直到排出无渣肠液。排净清肠液后,越早检查,肠道清洁状况越好。


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