李先生是一位晚期肝癌患者，因肿瘤巨大（15cm×12cm）已无法进行手术治疗，家人一度想要放弃积极治疗。徐州市中医院肿瘤一科经多学科会诊，认为仍有治疗机会，经介入（TACE）联合免疫+靶向配合中医药治疗后，肿瘤明显缩小，各种药物副作用也减小到可耐受程度。曾被断言只有三四个月生命的李先生，如今症状改善、病情稳定，大大增强了治疗的信心。

  巨大肝脏肿瘤

  无法进行手术

  李先生今年刚刚60岁，却已有多年乙型肝炎病史，由于工作繁忙，他一直未能进行规律的抗病毒治疗，各项应做的检查也是时做时断。

  去年5月，李先生出现上腹部疼痛，到医院检查时提示肝脏有一15cm×12cm的巨大肿瘤，右半肝几乎全被肿瘤占位。“医生当时就给下了‘判决书’，说肿瘤太大，无法进行手术治疗，而且肝癌已到晚期，也就还有三四个月了。”听到这样的诊断，李先生痛苦不已，甚至想要放弃治疗。

  但是，李先生的家人不愿放弃任何一线希望，为寻求中医药保守治疗，他们经多方打听来到市中医院肿瘤一科。接诊的主治医师高震与杨静主任共同为李先生完善了相关检查，经综合分析判断，认为仍有治疗机会。杨静立即召集了院内肿瘤多学科会诊，肝胆外科、肿瘤内科、消化内科、介入科、感染科、影像科、病理科等多位专家会诊后，认为仍有治疗希望，建议行介入（TACE）联合免疫+靶向配合中医药治疗。

  与李先生及家属充分沟通后，为其进行了介入、免疫、靶向治疗，并辅以中医药减毒增效。2周期的治疗后，复查肝脏肿瘤明显缩小到10cm×8cm，李先生自我感觉腹痛症状也大大改善。如今，李先生距离发病已1年多，他仍按疗程进行免疫+靶向治疗，病情稳定。

  病毒性肝炎

  是肝癌致病高危因素

  原发性肝癌（简称肝癌）是常见恶性肿瘤之一，在我国的发病率相当高。据高震介绍，市中医院肿瘤科每月接诊的患者中，肝癌患者大约可占就诊患者总数的15%左右。而且由于该病起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，且进展迅速，确诊时大多已经达到局部晚期或发生远处转移，“这给肝癌的治疗带来很大困难，预后也很差，所以，肝癌的早期预防和诊断是十分重要也是十分必要的。”高震表示。

  据了解，能够导致肝癌发生的高危因素包括病毒性肝炎、进食黄曲霉苗及其他霉素污染的食物、饮酒、水源污染、接触化学致癌物质，以及遗传、营养、免疫状态等其他因素，其中病毒性肝炎是致病的主要诱因。高震介绍：“在已知的肝炎病毒中，除甲型肝炎病毒外，其他均与肝癌有关，且比较一致的看法是乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒与肝癌关系最为密切。在我国，乙型肝炎病毒则为最主要的致病因素。”

  因此，科学预防肝癌的发生首先要做到的就是注意预防慢性肝病，“比如接种乙肝疫苗以防止感染乙肝，注意个人卫生习惯，防止丙肝病毒血行传播等。”高震提醒，有肝癌高危因素疾病的人群，如患有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，一定要及时进行治疗，定期复查、随访，及时控制病情进展，才能预防肝硬化、肝癌的发生。

  此外，适度饮酒、禁食霉变食物及含有亚硝胺的食物、改变熬夜等不良生活习惯也可以有效预防肝癌的发生。对于有肝癌家族史或慢性肝病的人，则应重视体检，体检内容一般包括肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝CT等。

  患病后不可放弃

  应积极寻求治疗

  对于肝癌的治疗，高震表示，根据疾病不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高肝癌疗效的关键。目前常见的治疗方法，除手术、放疗、化疗等三大传统疗法外，介入治疗、消融治疗、靶向治疗、免疫治疗等现代医学的参与，也使肝癌患者有了更多选择。

  徐州市中医院肿瘤科立足中医特色，充分发挥中西医结合优势，在诊疗过程中适宜应用中医药，为肿瘤患者提供了更多诊疗选择。多年临床治疗经验显示，中医药在肝癌各期治疗中均有较好效果，它既可作为中、晚期（特别是晚期不宜化疗者）病人的主要治疗方法，又可作为手术、放疗、化疗的辅助治疗，以提高疗效，减轻毒副反应，提高生存质量。临床试验表明，中医能迅速改善肝痛、发热、腹胀、腹水等大多肝癌症状，还能有效控制肿瘤生长，且无毒副作用。

  高震最后强调，目前通过多种治疗手段均可起到控制病情、缓解症状、延长患者生存的作用。“所以，即使失去手术机会，也不能轻易放弃治疗，要积极面对疾病，寻求正规治疗手段。”

  专家介绍

  高  震

  主治医师 

  医学硕士

  2016年毕业于徐州医科大学肿瘤学专业。主要从事肿瘤内科的综合诊治，熟练掌握结合肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗及中成药物治疗等手段进行肿瘤的综合治疗。参与完成国家自然科研基金项目1项，近年来发表SCI论文4篇。

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