“太感谢咱们家庭医生团队的工作人员了，没有他们我不会恢复得那么好。”近日，在泉山区和平社区卫生服务中心，67岁的张大爷对和平社区卫生服务中心第一家庭医生团队的人员连连道谢。

  家门口尽享“三甲”服务

  张大爷家住在事业小区，是和平社区卫生服务中心第一家庭医生团队的签约居民，他患有高血压十余年，团队一直定期为他进行随访。前不久气温突降后，张大爷有些咳嗽，家人就带着他来到和平社区卫生服务中心输液。在输液时，张大爷突然觉得胸口憋闷，家庭医生王一江诊断后，怀疑张大爷很可能是急性心梗，她立即与徐州市第一人民医院心血管内科专家远程连线会诊，启动绿色通道，将张大爷迅速转运至市第一人民医院，该院介入团队立即为他进行了治疗，张大爷这才转危为安。“一周后，在张大爷病情平稳后，我们又将他转至我们中心进行了后续治疗，目前恢复得不错。”王一江告诉记者。

  “朱大夫，我父亲的胃管昨天晚上被他翻身时给碰掉了，您能来看看吗?”前几天，和平社区卫生服务中心第一家庭医生团队的负责人朱青青接到了辖区居民崔大爷家人的电话后，赶紧带着同事来到了位于合群新村的崔大爷家中。

  来到崔大爷家中，在对崔大爷的身体进行了全面评估后，朱青青先是为他吸痰清理呼吸道，然后又为他留置胃管并进行妥善固定，以防止再次脱管。“平时给大爷进行鼻饲时，要注意少食多餐，以流质饮食为主。有事情可以随时咨询我们。”朱青青叮嘱了崔大爷的家人，又让崔大爷的家人加入团队微信群，方便居民日常进行咨询。

  “我们中心隶属于徐州市第一人民医院，目前中心共有5支家庭医生团队，服务人口6万人。”和平社区卫生服务中心主任张晓斌介绍，结合辖区实际，中心家庭医生团队针对不同人群和病程阶段设计签约服务包内容，确保居民看病无忧。针对糖尿病发病率高并发症危害较大的情况，分别为糖尿病高危人群设计了健康管理服务包、糖尿病早诊早治服务包和糖尿病视网膜病变筛查服务包，降低了辖区糖尿病的发生率和并发症的危害。

  张晓斌介绍，依托三甲医院优质资源，该中心先后成立了专家工作室、护理专科门诊，并与市一院康复科成立联合病房，与团队签约的居民可享受免挂号费、免诊疗费，若病情需要可开通绿色通道进行优先转诊。2021年9月，中心与徐州市第一人民医院建立远程医疗体系，包括远程心电图诊断、远程影像学诊断、远程医疗会诊、远程医学教学等，让签约的辖区居民在家门口就能享受三甲医院的医疗服务。

  据泉山区卫生健康委员会相关负责人介绍，近年来，泉山区持续推动家庭医生签约服务高质量发展，为签约群众提供个性化的健康服务，打通了保障百姓健康的“最后一公里”。目前，泉山区共有家庭医生团队72个，截至2023年11月底，共签约一般人群304137人，重点人群签约167003人，个性化服务包22432个。

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