“现在胸口不闷了，喘气也顺畅了，真没想到我这把年纪还能挺过这么大的手术！” 82岁的刘奶奶坐在病床上，紧握着医生的手，连连道谢。就在半个多月前，她还被严重的心脏问题折磨得喘息不止，无法正常生活。而现在，徐州市中心医院心脏外科王蔚主任医师团队通过一台高难度的复合手术，为她换来了“心”生。

  八旬老人被“心脏多重故障”困扰

  刘奶奶半年前开始莫名出现胸闷、憋喘，稍一活动就喘得厉害，仿佛被人压住了胸口，甚至躺下都觉得憋得慌，只有坐着或半靠着才略觉舒适，极大影响了生活。在当地医院检查后，结果让一家人心急如焚：心脏里的二尖瓣“关不严”（前叶脱垂伴重度反流），三尖瓣也“合不拢”（重度反流），心房还在乱跳（慢性心房颤动），肺动脉压力升高，心功能已降至最严重的四级，同时，入院冠脉造影还提示伴有冠心病。

  “就像一台用了80多年的‘老水泵’，零件坏了好几个，管道还堵了。”王蔚打了个比方，“二尖瓣和三尖瓣是心脏里的‘单向阀门’，负责控制血液流向，一旦关不严，血液就会倒流，心脏就得加倍费力工作；加上房颤和冠心病，老人的心脏早已不堪重负，药物治疗已无济于事，只有手术才能救命。”

  但手术谈何容易？82岁的高龄，体重仅仅35公斤，身体耐受力远不如年轻人，而需要做的手术却不止一个：不仅要更换损坏的二尖瓣，修复关不严的三尖瓣，还要解决房颤问题，同时为堵塞的冠状动脉“搭桥”。这四个高难度手术要一次完成，风险极高，手术时间可能长达数小时，对医生的技术和团队的配合都是极大考验。

资料图

  多项手术同期进行，

  为“老心脏”做“大修”

  面对刘奶奶的病情，王蔚团队没有退缩。“老人虽然年纪大，但平时身体基础还算稳定，只要术前做好充分准备，术中精细操作，术后精心护理，是有机会成功的。”王蔚带领团队反复讨论，制定了详细的手术方案。

  一切准备就绪手术正式开始。王蔚团队先打开胸腔，建立体外循环系统，让机器暂时替代心脏和肺的功能。随后，用射频消融技术阻断异常电信号，解决房颤问题；再从患者腿部取一段健康的大隐静脉，为堵塞的冠状动脉搭了一座“桥”，让血液重新畅通；接着把损毁的二尖瓣换成了合适的生物瓣膜，确保血液不再倒流；最后给扩大的三尖瓣装上成形环，帮它恢复正常闭合功能。

  每一个步骤都像在“心脏上绣花”，要求毫厘不差。经过数小时的奋战，手术顺利完成，心脏重新跳动起来，恢复了正常节律。

  术后精心护理，

  老人重获“心”生

  手术后，刘奶奶被送进ICU严密监护，团队时刻关注她的心率、血压、呼吸等指标，用药物帮助心脏减负、预防感染、营养心肌。几天后，她顺利转回普通病房，能慢慢坐起来，胃口也一天天好起来。

  复查结果让所有人都松了口气：新换的二尖瓣膜工作正常，成形的三尖瓣闭合良好，搭的“桥”血流通畅，房颤纠正恢复为正常心律，心功能明显改善。十几天后，刘奶奶顺利出院，不仅胸闷、憋喘的症状全没了，胃口也改善了，甚至能自己慢慢走路了。

  “82岁做这么复杂的心脏手术，以前想都不敢想，是王主任团队给了我母亲第二次生命！”刘奶奶的家人感激地说。

  此次手术的成功，不仅展示了徐州市中心医院心脏外科在高龄复杂心脏手术领域的技术实力，更是给老年心脏疾病患者带来了希望。面对高龄、重症患者，心脏外科将继续凭借精湛的技术和负责任的态度，为患者的“心”健康保驾护航。

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