在生活中，跌倒时常发生，对健康人来说，跌一跤可能只是疼一下，但对于肿瘤患者而言是非常危险的。肿瘤内科二病区提醒：肿瘤患者由于疾病本身的影响，身体较为虚弱，可能正在接受放化疗，免疫力较低，一次跌倒很可能引发严重的后果，比如骨折、继发感染等，这会极大地影响患者的康复进程，甚至威胁生命。

  肿瘤患者为什么会跌倒？

  目前，肿瘤患者发生跌倒的影响因素主要包括：机体功能因素、心理因素、症状因素、疾病因素、治疗因素、社会因素等。

  （1）机体功能相关因素。高龄、营养不良、低体重、认知功能和平衡障碍、步态异常、低日常生活能力是成人肿瘤患者跌倒的影响因素。

  （2）心理因素。疾病消耗和长期化疗导致的身体衰弱、高昂的治疗费用及死亡威胁等因素导致肿瘤患者出现抑郁焦虑等负面情绪,这些情绪使医护人员难以及时识别潜在危险因素,增加了跌倒风险。

  （3）症状相关因素。发热、周围神经病变、疲乏、抑郁等症状是肿瘤患者发生跌倒的影响因素。研究显示发热肿瘤患者发生跌倒是非发热患者的 7.15 倍，发生周围神经病变的肿瘤患者跌倒发生率为未发生患者的 2.46 倍，发生疲乏的肿瘤患者跌倒的发生率是未发生疲乏患者的 1.2 倍，抑郁肿瘤患者跌倒风险是非抑郁患者的 2.68 倍。

  （4）疾病相关因素。肿瘤越发展到晚期，跌倒的风险就越高，中晚期患者通常存在更广泛的局部浸润、淋巴结受累和远处转移，不仅导致患者容易出现器官衰竭，还导致患者接受的治疗更多，出现的毒副作用更复杂，进一步增加了跌倒的发生率。

  （5）治疗相关因素。化疗、放疗、多重用药，应用抗抑郁药、抗精神病药、镇静催眠药是肿瘤患者发生跌倒的影响因素。根据最新研究显示接受化疗、放疗的肿瘤患者跌倒发生率分别是未接受化疗、放疗患者的2.08倍和 1.43 倍。这与化放疗导致的恶心、呕吐、疲乏、骨髓抑制和神经病变有关。

  （6）社会因素。年龄、女性、受教育程度低是成人肿瘤患者跌倒的风险因素。

  另外，陪护不当也是患者跌倒发生的重要危险因素。这可能与陪护人员缺乏患者跌倒预防相关知识，无法充分意识到跌倒对患者健康和生活质量的严重影响有关。

  预防跌倒小妙招

  1.选择鞋底纹路深、硬度适中的防滑鞋；穿长度适宜衣物，防止绊倒。

  2.卧床时，使用护栏，生活物品放在容易取放的位置。物品尽量入柜，保持走道通畅。室内保持光线明亮，地面避免障碍物和积水，保持地面清洁干燥。

  3.遵循三慢原则，醒后先躺30秒再坐起，坐30秒再站立，站30秒再行走，预防体位性低血压。

  4.在身体允许的情况下，选择适宜体育锻炼，如太极拳，散步等，增加下肢肌力，改善平衡和协调能力。

  5.在均衡饮食的情况下，在饮食上可以多补充一些蛋白质与钙，比如牛奶、鸡蛋、豆腐等，多食用新鲜的蔬菜与水果，注意戒烟戒酒。睡前少饮水，避免夜间起夜。

  6.保持情绪稳定，心情愉悦，避免负面情绪。

  7.有跌倒风险的患者要有陪人陪护，活动或夜间如厕时，陪人要全程陪伴。

  8.严格遵医嘱用药，不自行增减用量。

  9.身体不适或有需要时，及时按铃呼叫。

  起床慢三分

  坐稳再起身

  鞋裤穿得当

  不让跌倒找上身

  预防跌倒不仅需要医务人员的努力，还需要患者和家属的共同配合。从今天起，让我们一起携手，共同预防跌倒吧！

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