在徐州市妇幼保健院，康复科主任医师郭文文长期深入接触产后病房及产后门诊的宝妈群体，积累了丰富的临床经验。她深知产后妈妈们在月子期间可能遭遇的各类常见疼痛，对此感同身受。

  为帮助产后妈妈们减轻疼痛，轻松度过一个无痛月子，郭文文医生悉心总结出一套全面且实用的应对方略，具体内容如下：

  疼痛1

  宫缩痛  

  产后2~4天子宫的反射性收缩，会引起下腹部一阵阵疼痛，特别是在喂母乳时疼痛更明显。子宫收缩的目的是防止子宫出血过多，并促进恶露排出，疼痛一般在产后3~4天自然消失。

  应对方略

  1. 如果痛感轻微，可暂不干预，通过人体的自我调节机制恢复。

  2. 痛感明显者可轻轻按摩小腹，或用热水袋热敷。

  3. 在中医指导下服用产后生化颗粒或生化汤，有助于减轻疼痛。

  徐州市妇幼保健院康复科采用床旁理疗，用低频脉冲电刺激治疗产后宫缩痛，在促进血液循环和神经体液调节的同时，刺激机体释放止痛物质内啡肽，在两者协同的作用下起到镇痛效果，同时促进子宫收缩。

  疼痛2

  会阴痛

  阴道痛，通常有两个原因：一个是这些部位是胎儿娩出时的必经之地，导致这些部位的肌肉因扩张而出现轻微肿胀；另一个则见于分娩时进行了侧切缝合或撕裂缝合，往往随着时间推移而逐渐减轻。

  应对方略

  1. 避免对疼痛部位产生压力的姿势，睡眠宜取侧卧位。

  2. 站或坐不要太久，坐时可在臀部垫个软枕头，或坐在中间有凹陷的坐垫上。

  3. 做促使阴部组织恢复的运动。方法是做憋尿动作，以收紧阴部及肛门附近的肌肉，持续8~10秒钟，然后慢慢放松肌肉，并持续几秒钟，每天做20次。

  徐州市妇幼保健院康复科深入病房，对产妇进行床旁康复，采取红光理疗，促进会阴创面愈合。红光治疗可以加速局部血液循环，增强细胞代谢，从而加速伤口的愈合过程。它还能减少感染的风险，缩短愈合时间。

  疼痛3

  剖宫产术后疼痛

  剖宫产术后，随着术后麻药的作用逐渐减弱，下腹切口区域可能会出现一些不适，那么如何缓解？

  应对方略

  1. 多休息。剖腹产后的几周要放松身体多多休息！躺在床上或沙发上尽量把需要的东西都放在触手可及的地方！

  2. 支撑好腹部。站立和行走时要站直并保持良好的姿势，这可以支撑好腹部，避免拉扯到伤口。如果能接受，可以用手轻轻按住切口，这可以有效帮助在走动时减少拉扯！

  3. 护住切口。大笑、咳嗽和打喷嚏都会拉扯到伤口，导致剧烈的疼痛，如果突然要有这些动作，用枕头或毛巾轻轻按压伤口缓解拉扯。

  4. 选好母乳喂养姿势。剖腹产妈妈抱着宝宝的时候，可以在腹部放一个枕头，减轻对腹部的挤压。对剖腹产妈妈友好的两个喂奶姿势：

  ①橄榄球式，这个姿势可以避开妈妈的伤口就像在腋下加一个橄榄球一样抱着宝宝，这样喂奶会比较轻松！

  ②侧卧法,妈妈侧躺，用一只手支撑自己的头部,另一只手帮助支撑婴儿,并使他或她靠近，注意要保持清醒，喂完奶最好把宝宝放回小床！

  5. 对剖宫产术后切口稍红，担心有愈合不良风险的产妇可以采用红光理疗和超短波治疗，红光治疗可以加速局部血液循环，增强细胞代谢，超短波理疗可以加速组织的再生和修复，它们有助于减少炎性渗出，促进干燥、结痂，加速伤口愈合.

  疼痛4

  乳房胀痛

  分娩后 2~3 天，产妇体内激素水平发生变化，乳腺组织开始快速增生，乳房逐渐出现充血、发胀，并开始大量分泌乳汁。若此时乳腺管尚未完全畅通，乳汁排出受阻，或乳汁分泌量远超宝宝需求，多余的乳汁就会在乳房内积聚，进而引发乳房发胀与刺痛等不适症状。

  应对方略

  1. 建议尽早开始母乳喂养，每次哺乳时尽量让宝宝将乳房内乳汁吸吮排空，以促进乳汁有效分泌与循环。

  2. 热敷或向乳头方向按摩乳房，帮助乳腺通畅。

  3. 当出现乳汁过多的情况时，可采用吸乳器或手工挤奶的方式排出乳汁。具体操作方法如下：首先洗净双手，以保持操作卫生；随后，用手握住整个乳房，从乳房四周轻柔地向乳头方向进行均匀按摩挤压。通过这种方式，能够有效促进乳汁排出，缓解因乳汁淤积导致的胀痛不适。

  疼痛5

  产后膀胱痛

  多见于产程过长、排尿不顺畅、尿液积在膀胱内无法排出的产妇。

  应对方略

  1. 可通过导尿或开展排尿训练的方式，及时排空膀胱，以降低膀胱内压力，

  2. 膀胱炎患者可在医生指导下针对性地选用抗生素。

  3. 多喝水增加水分摄入，可增加排尿量，从而促进细菌随尿液排出体外。

  疼痛6

  产后痔疮痛

  痔疮通常在孕期就已经出现了，激素的变化、加上分娩时的极度挤压，痔疮在产后会加重。有的宝妈说：长了痔疮后每次排便就像拉玻璃湾子，超级超级让人难受。

  对于痔疮，孕期做好预防、产后做好正确的应对和护理可以让妈妈们轻松一些！

  应对方略

  1. 温水浴。温水浴可以缓解刺激、瘙痒和括约肌痉挛等症状，但不要放肥皂或沐浴露，否则会刺激痔疮。

  2. 使用冰敷缓解痔疮症状，可按以下规范操作：将冰袋用毛巾包裹后，贴合敷于肛门痔疮部位，每次冰敷时长控制在10-15分钟，每日进行3-4次。该方法能够通过低温作用收缩局部血管，减少血液流动，进而有效缓解疼痛与不适感。

  3. 可使用具有症状缓解功效的凝胶或乳液，此类产品能够有效减轻疼痛与瘙痒感，同时具备预防感染、促进小伤口愈合的作用。此外，也可在药店选购痔疮膏进行使用。需特别注意的是，无论使用何种药物，均应严格遵循产品说明书的指导或医嘱。

  4. 建议采用温和清洁方式护理肛门。如厕后，避免使用粗糙卫生纸擦拭，可选用装满温水的塑料瓶，轻柔地向肛门部位进行喷射冲洗，随后用柔软的棉柔巾或软布将患处轻轻拍干。

  5. 建议选择柔软的坐垫，如橡胶垫或普通枕头。这种方式不仅能预防新痔疮的形成，还能在一定程度上促使现有痔疮缩小。同时，避免久坐，定时起身活动。

  6. 排便时应避免过度用力，因紧张用力会加重痔疮症状。建议尽量放松，让粪便自然排出。此外，可在排便时脚下放置小凳子，通过调整姿势，使直肠角度更利于排便，从而有效减轻肛门压力，降低痔疮恶化风险。

  疼痛7

  产后耻骨痛

  不少新妈妈产后下蹲、拿重物或排便时，感觉耻骨处疼痛，重者甚至迈不开腿，用不上劲，这是因为胎儿娩出时损伤了耻骨和周围韧带所致，一般数周内恢复正常。

  应对方略

  1、孕期减轻活动，注意休息，防止孕期耻骨分离。

  2、产前发现胎儿过大，可考虑剖宫产。

  3、采用弹性附带固定骨盆，帮助耻骨恢复。

  4、少做上下楼梯或走斜坡路的活动。

  5、走路时放慢速度，步幅不宜过大，避免加重耻骨损伤。

  徐州市妇幼保健院康复科采用低频脉冲电刺激和针灸治疗产后耻骨痛，效果显著。针灸和低频脉冲电刺激治疗促进了治疗区域的血液循环，促进肌肉纤维的再生与修复。另外低频脉冲电刺激通过精确调控的电流与脉冲，诱导耻骨联合部位肌肉发生被动收缩，有效缩短了耻骨联合分离间隙。与此同时，电刺激可通过刺激神经末梢，释放内啡肽等神经递质，不仅缓解了肌肉的紧张与僵硬状态，还减轻了疼痛感。

  徐州市妇幼保健院康复科

  徐州市妇幼保健院康复科是以服务广大妇女儿童、促进母婴身心健康为宗旨为特色的妇女儿童康复中心。 

  产后康复

  产后康复科设有产后康复门诊、盆底康复门诊、康复门诊、哺乳期乳腺疾病专科门诊、产后减重门诊、中医康复治疗室、乳腺康复治疗室、光波治疗室、盆底康复治疗中心等。科室引进了国际先进的产后康复和盆底康复设备，开展产后42天常规体检，盆底功能障碍性疾病的诊治、催乳、乳腺疏通、会阴及腹部伤口康复治疗、促进子宫复旧、肩颈腰背疼痛治疗、腹直肌分离、耻骨联合分离症治疗等，拥有徐州地区最大规模的盆底康复中心。

  儿童康复

  儿童康复科设有儿童康复门诊、物理治疗室、语言言语治疗室、作业治疗室、运动治疗室、感觉统合治疗室、多感官训练室等。对脑瘫高危儿、语言发育落后、发育迟缓的孩子进行随访、监测、评估与干预，同时运用传统中医推拿按摩，治疗小儿肌性斜颈、小儿臂丛神经损伤、儿童先天髋关节发育不良、儿童先天髋关节脱位、马蹄足内翻等功能障碍性疾病，以及小儿常见病多发病的中医外治疗法治疗。

  科室荣誉

  1、江苏省产后康复实训基地

  2、欧洲生物反馈协会会员单位

  3、中华中医药学会外治分会常务委员单位

  4、苏皖地区盆底MDT诊疗联盟副理事长单位

  5、淮海经济区康复联盟副理事长单位

  郭文文

  康复科主任医师

  从事妇产科临床工作十余年，具有丰富的临床工作经验，擅长诊断和治疗各种盆底疾病，产后常见病和妇产科常见及疑难病。曾获医院先进个人荣誉，已经发表国家及省级学术论文数篇。

  专家门诊：周二、周四全天。

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