肿瘤标志物是指在肿瘤发生、发展过程中，由肿瘤细胞本身产生或由机体对肿瘤反应而异常产生、释放的一类物质。它们主要存在于血液、体液或组织中，通过实验室方法即可检测到，为癌症的诊疗提供重要辅助信息。

  核心价值：辅助而非确诊

  1、辅助诊断与鉴别：某些标志物显著升高可提示特定肿瘤风险，如PSA升高提示前列腺癌风险，AFP显著升高结合影像学提示肝癌，但不能单独用于确诊癌症。

  2、疗效监测“晴雨表”：手术、放化疗等治疗后标志物水平下降通常提示治疗有效，持续升高或下降后复升，则可能提示疗效不佳或肿瘤复发或转移。动态监测其变化趋势至关重要。

  3、预后评估参考：治疗前高水平或治疗后下降不理想，有时与较差的预后相关。

  4、复发转移预警：在无症状阶段，特定标志物的进行性升高可能是肿瘤复发或转移的早期信号，这点需结合影像学确认。

  常见肿瘤标志物举例

  AFP (甲胎蛋白)：主要用来查肝癌尤其是原发性的，也可能和生殖系统某些肿瘤有关。

  CEA (癌胚抗原)：这个比较“广”，查好几种癌都可能升高，比如肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。

  PSA (前列腺特异性抗原)：主要是查前列腺癌的，用来筛查和看治疗效果。

  CA125：主要和卵巢癌关系密切。

  CA19-9：主要用来查胰腺癌、胆管癌，也和胃癌、肠癌有关。

  关键认知：理性看待其局限性

  非肿瘤特异性：炎症、良性病变、吸烟等因素也可能导致某些标志物轻度升高（假阳性）。

  非百分百敏感：并非所有癌症患者标志物都会升高（假阴性），尤其早期癌症。

  组织特异性有限：大多数标志物并非绝对专属于单一癌种。

  不能替代金标准：癌症确诊的金标准始终是组织病理学检查、影像学（CT、MRI等）对于定位、分期不可或缺。

  肿瘤标志物是重要的辅助工具，需由医生结合临床表现、影像学及病理结果进行综合判断。

  任帅名

  住院医师

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