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徐州市中心医院:产后出现漏尿、子宫脱垂?盆底康复了解一下
信息来自:徐州健康网    发布时间:2022-06-23 10:51:00    阅读量:9853次
[摘要]:徐州健康:女性在怀孕、生产过程中,盆底会受到不同程度的损伤,甚至会出现盆底功能障碍性疾病。相信大多数新晋宝妈对盆底康复治疗都不清楚,当产后复查被医生要求做治疗时,总会有诸多担心

  女性在怀孕、生产过程中,盆底会受到不同程度的损伤,甚至会出现盆底功能障碍性疾病。相信大多数新晋宝妈对盆底康复治疗都不清楚,当产后复查被医生要求做治疗时,总会有诸多担心,甚至犹豫着要不要做?来听听专家怎么说。

  妊娠、分娩是否会对盆底功能有影响?

  盆底肌是指像吊床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的盆底肌肉,具有控制排尿、控制排便、托起器官、维持阴道紧缩度等功能。十月怀胎的过程中,由于子宫的增大,胎儿体重增加,腹腔压力把子宫向阴道方向推,盆底肌会受到持续的挤压,导致盆底肌肉薄弱。

  据产后康复负责人、主任医师袁梦介绍,盆底功能障碍性疾病(PFD)是一组盆底支持组织缺陷,损伤及功能障碍造成的疾患。包括:1、下尿道症状(尿失禁、膀胱过度活跃、膀胱排空障碍)2、排便功能异常(便秘、大便失禁)3、慢性盆腔痛(膀胱尿道、子宫阴道、肛门直肠)4、性功能障碍(性生活困难、性高潮障碍)5、盆底支持功能缺损(盆腔器官脱垂)。妊娠、分娩,慢性咳嗽、长期便秘,感染、炎症、手术、外伤,激素水平变化都可能引起盆底功能障碍性疾病。

  另外在孕激素的作用下,盆底会变得更加松弛。而分娩时,随着胎儿的娩出,部分韧带松弛断裂,“吊床”弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现漏尿、脱垂、性功能障碍等盆底功能障碍性疾病。所以,无论是顺产还是剖腹产的女性都需要在产后42天到医院做盆底功能评估,并根据评估结果做相应的盆底康复治疗。

  这些影响常见问题有哪些?

  1、尿失禁:这是产妇最常见的问题。导致尿失禁的内因是女性尿道相对较短,外因是怀孕及生产时胎儿通过产道,使盆底肌肉、筋膜、韧带受损、尿道松弛而失去应有的功能。当患者腹部用力腹压增加,尤其是咳嗽、打喷嚏时,尿液会不自主流出。轻度:咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时发生漏尿;重度:走路快时即出现漏尿甚至站立时都会发生尿失禁。

  2、女性盆腔器官脱垂:由盆底肌肉损伤引发,初期表现为阴道松弛、下腹坠胀,严重时出现子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、慢性盆腔疼痛等。

  3、性功能障碍:产后性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍、阴道痉挛、性交疼痛,妇女孕期性问题的发生率仅为1%-38%,产后性问题的发生率增至49%-83%,初产妇产后性问题的发生率高达70.6%。

  4、产后肥胖,腹直肌分离:妊娠造成腹部肌肉松弛,腹直肌分离,妊娠过程中以及产后饮食过量,脂肪大量堆积造成肥胖,肥胖和腹部松弛不仅影响形体美,而且给生活带来不便,更重要的是容易引起多种并发症。高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、卵巢功能障碍引起月经不调等,日后发生盆腔脏器脱垂和尿失禁的几率大大增加。腹直肌分离容易引发腹部松弛、腰酸背痛、脏器下垂、便秘、脐疝等。

  盆底出问题了,该怎么解决?

  产后42天做检查,确定盆底受损程度,然后对症采取不同的治疗方式,如神经肌肉电刺激、生物反馈、盆底磁刺激、盆底肌训练等,产后半年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。到了中老年后,很可能会出现不同程度的压力性尿失禁,有的甚至会子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急,现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。这是为了防止以后的盆底功能障碍疾病,其实是真正的未雨绸缪。

  徐州市中心医院产后康复门诊地址:

1、本部:门诊楼三楼北区

  电话:0516-83956048

2、新城分院:门诊楼三楼妇产科诊区内

  电话:0516-80812316

  门诊预约挂号:康复医学科—产后康复门诊

来源:产后康复科

监制 | 王培安

总编 | 陆仁平

审核 | 孙海芹

编辑 | 金 宋


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